淄博市医疗保障局高青分局2022年民生实事项目第四季度进展情况

民生实事项目

执行措施、实施步骤

工作进展、取得成效

后续举措

责任分工

监督方式

淄博齐惠保工作

1.做好“淄博齐惠保”运行情况监测分析，及时解决运行过程中的问题。

2.优化“淄博齐惠保”产品设计，提高产品的普惠性、公益性，做好宣传引导，进一步提升投保率。

1.三季度“淄博齐惠保”运行情况良好，运行过程中存在问题联合保险公司得到有效解决。

2.加强与保险公司的联系合作，持续开展“淄博齐惠保”宣传工作，如在影院、公交站牌处投放广告等。

3.全员挂包乡镇推广“淄博齐惠保”。

已完成。

淄博市医疗保障局高青分局综合科

0533-6968138

稳步提高医保报销比例

1.提高医疗保障待遇水平。提高职工医保最高支付限额（大额医疗救助基金最高支付限额由50万元提高到55万元）、居民医保门诊待遇（统筹基金最高支付限额由900元提高到1000元，慢特病报销比例由50%提高到55%。）

2.提高恶性肿瘤门诊放化疗报销比例（在职职工报销比例由70%提高到75%，退休人员报销比例由80%提高到85%，城乡居民医保报销比例由50%提高到60%）。

1.提高职工医保最高支付限额（大额医疗救助基金最高支付限额由50万元提高到55万元）、居民医保门诊待遇（统筹基金最高支付限额由900元提高到1000元，慢特病报销比例由50%提高到55%。）

2.提高恶性肿瘤门诊放化疗报销比例（在职职工报销比例由70%提高到75%，退休人员报销比例由80%提高到85%，城乡居民医保报销比例由50%提高到60%）

已完成。

淄博市医疗保障局高青分局医疗保障待遇科

0533-6953108

简化报销手续

省内跨市外出就医人员住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续，就医费用直接结算。居民可通过淄博医保、国家异地就医备案小程序，国家医保服务平台APP进行办理。省外就医备案可通过拨打3120000或6971200电话办理。

2022年1月1日起省内跨市外出就医人员住院、普通门诊、门诊慢特病就医已取消备案手续，就医费用直接结算。

居民可通过淄博医保、国家异地就医备案小程序，国家医保服务平台APP进行办理。省外就医备案可通过拨打3120000或6971200电话办理。

已完成。

淄博市医疗保障局高青分局医疗保障待遇科

0533-6953108

完善弱势群体医疗救助

1.统筹实行全市医疗救助办法，确保市内医疗救助对象、标准、程序统一，夯实医疗救助托底保障。

2.联合相关部门（民政、乡村振兴局等）建立预警监测机制，对相关人员及时认定、及时登记，确保及时享受待遇。

1.已实行全市医疗救助办法，确保市内医疗救助对象、标准、程序统一，夯实医疗救助托底保障。

2.与相关部门（民政、乡村振兴局等）多次沟通对接，对相关人员及时认定、及时登记，确保及时享受待遇。

已完成。

淄博市医疗保障局高青分局医疗保障待遇科

0533-6953108

全面开展价格监测工作

以全市定点医药机构为监测点，全面开展价格监测工作。及时了解集采药品供货情况，积极向市局反馈相关数据，确保集采药品供应及时。

对全县15家医疗机构与药企的药品货款数据进行审核，截至9月底共审核300余万元。

已完成。

淄博市医疗保障局高青分局稽核科

0533-6968176