高青县妇幼保健院住院管理制度

患者入院、出院、转科服务管理制度和标准

一、入院制度

（一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院票、就诊卡、本人身份证、医疗保险卡到住院处办理住院手续（患者或家属要保存好有关收据）。急、重、危病人优先收治。

（二）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。

（三）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦，相关医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。对急诊手术或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

（四）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，详细介绍住院规则、病区环境和有关事项，并签字，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

（五）入院标准：

1.符合本专业收治范围、标准；

2.需要进一步明确、完善诊疗；

3.其他情况。

二、出院制度

（一）病人出院须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，并交代注意事项，方可办出院手续。

（二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任或当班主任批示后方可执行。

（三）患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。责任护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。

（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医教部，并由病人本人或家属在病历上签署自动出院协议书。

（五）病人出院前责任护士应做好健康教育，主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。

（六）病人出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。

（七）出院标准：

1.达到临床治愈者；

2.临床症状消失或改善、病情稳定者；

3.其他情况。

三、转科制度

（一）病人因病情需要转科，须经主管医生经上级医师核准后向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转科后，原主管医师开出病人转科医嘱。

（二）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。

（三）护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销床头卡，治疗执行单科室留存备查。

（四）责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，与转入科室护士交接病历及药物后，携带病历、药物护送病人至转入病区。

（五）转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。

（四）转科标准：

1.患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病；

2.患者所患他科疾病比本科疾病更为严重；

3.患者及家属坚持要求转入其他科室；

4.其他情况。

四、转院制度

（一）我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人，在病情允许的情况下，由主治医师提出，上级医师和科主任同意后方可转院。

（二）转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。

（三）转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属应解决好有关护送问题，必要时应由转出科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。

（四）转院时如患者有需要，可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。

（五）因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。

（六）转院标准：

1、患者的病情复杂、特殊，因本院设备条件、技术力量有限，不能处理的患者；

2、本院有能力、技术、设备条件进行治疗，但患者或其他家属要求转上级医院进行治疗者。