高青县高城中心卫生院突发公共事件医疗救援总体应急预案

为提高处置突发公共事件的能力，及时控制和消除突发公共事件造成的危害，保障人民群众及患者的身体健康与生命安全，最大程度减少人员伤亡和财产损失，维护正常的社会秩序及医院医疗工作秩序，根据《国家突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》和《中国医院管理制度》以及《山东省突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等相关文件、条例，结合我院具体实际，制定我院突发公共事件医疗救援总体应急预案。

第一节 突发公共事件分类、分级

本预案所称突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。

根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发公共事件主要分为以下四类：

一、自然灾害。主要包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，生物灾害和森林草原火灾等。

二、事故灾难。主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等。

三、公共卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。

四、社会安全事件。主要包括恐怖袭击事件，经济安全事件和涉外突发事件等。

各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，分为四级：I级(特别重大)、II级(重大)、III级(较大)和Ⅳ级(一般)。

Ⅳ级(一般)：一次事件伤亡10人以上、29人以下，其中，亡和危重病例超l例的突发公共事件。

III级(较大)：一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超3例的突发公共事件。

II级(重大)：一次事件伤亡50人以上、99人以下，其中，其中死亡和危重病例超5例的突发公共事件。

I级(特别重大)：一次事件伤亡100人以上，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。

第二节 医院在突发公共事件中承担的任务和应发挥的功能

我院在各类突发公共事件中承担的任务和应发挥的功能是：遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作；综合全局，合理统筹，组建队伍，完善设置，依法管理，规范流程，强化训练，平战结合，科学救治，有效应急。

第三节  组织结构

为加强应急工作的统一指挥和领导，提高应急工作的效率，医院成立应急办公室。选在医院办公室，电话86913190，夜间及及节假日由总值班统一安排。医院成立应急救援领导小组，应急救援专家组、应急救援小分队。各应急专项预案的组织结构除特别注明以外，其组织结构和本总体预案相同。

一、应急救援领导小组

(一)人员组成

组  长：院长

副组长：副院长

成  员：院办、医务科、护理部、门诊办、感染办、药剂部、后勤科、财务科、办公室等部门负责人。

(二)职责

l、组织和领导突发公共事件的处理，使人员的伤亡和财产损失降至最低。接到各类突发公共事件后，组织有关人员，迅速投入抢救工作，调配必要的抢救药品、物品、设备、车辆等资源。

2、教育员工学习各类应急预案和安全知识，提高员工对突发公共事件的应急处理能力和安全防范意识，防止突发公共事件的发生，积极参与应急处理。

3、定期评估各类应急预案，宣传上级机构的指令，并制定应急防范措施。

4、收集、分析院内发生的突发公共事件，并制定和实施改进计划。

常设应急救援领导小组办公室(应急办)，在医院突发公共卫生事件应急救援领导小组的领导下，负责医院平时应急医疗救治的各项准备，在应急处置过程中具体执行和落实院领导小组的各项决策，及时办理领导小组交办的各项任务。负责本院应急救治全过程的信息收集和统计汇总工作，全面掌握院内应急救治进展情况，按时向院领导小组和卫生行政部门报告。提出需要上级专家组及专业技术的帮助，特殊药品及专门设备的支援，分流部分患者或向上级医院或专科医院转送部分危重患者等请求。撰写应急救援评估报告和总结。

二、应急救援专家组

(一)人员组成

组长：分管副院长

成员：急诊、内科专业、外科专业、精神卫生专业等专家组成。

(二)职责：

1、在应急救援领导小组的领导下，负责对应急救治提供咨询、建议、技术指导和支持。

2、向领导小组提供医疗应急救援技术建议与咨询；负责全院危重症患者会诊、抢救，积极收集各种信息，制订切实可行的诊断标准、治疗原则和救治方案。

3、审查院医疗应急救援预案，协助院应急救援领导小组做好决策与指挥。

4、指导并参与应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工作。

5、参与医疗应急救援后的评价总结与奖惩工作。

6、完成应急救援领导小组交办的其他任务。

三、应急救援小分队

成立由专业医护人员组成的应急救援小分队。

(一)人员组成

队长：由业务副院长担任。

成员：选派专业技术骨干任成员，3名医疗骨干，3名护理骨干，1药、技人员，常设司机1名。

(二)职责：

1、在医疗卫生应急院领导小组的领导下，负责具体抢救工作落实。并及时汇总救治情况，向院领导小组汇报，供领导决策参考。

2、在专家组的指导下工作，认真实施专家组制定的救治方案，并及时向专家组反馈救治情况。

3、抢救人员，明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，以高度的敬业精神和责任心，及时、认真、敏捷地进行救治。

4、严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，严密观察病情，及时详细记录。

5、负责与患者家属及(或)单位的联系。

6、抢救完毕，除做好抢救记录外，还要做好登记和汇报工作。

7、平时加强学习训练，熟练掌握各项抢救规程和技术。

8、参与院内医疗救治的评估与总结。

9、完成应急救援领导小组交办的其他任务。

四、应急响应人员

医院全体职工均是医院突发公共事件的应急响应人员。任何人接到突发事件应急处理命令后，要求以最短时间，最快速度，分秒必争，赶赴现场，服从突发公共事件应急救援领导小组的统一指挥。

第四节 院内、外和医院各部门科室间的应急协调制度

为提高医院保障公共安全和处置突发公共事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件及公共卫生事件所造成的损害，制定院内、外和医院各部门科室之间的应急协调机制，应急工作的的具体责任与任务落实到各职能部门、科室，各职能部门、科室负责人为第一责任人，负责具体职责的履行。

一、根据卫生应急需要，承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。负责总体协调、指挥、决策，组织医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援。

二、党办、院办负责对外协调、宣传、信息发布及思想政治工作；各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导。

三、医务科、护理部、各临床科室主任及护士长负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时有效的抢救及手术；负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、护理质量管理。

四、门诊办、院感办负责疫情上报，院感防控；全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒，重点是发热诊区、急诊科、放射科和检验科；加强员工保健及密切接触者的管理。

五、总务科、保卫科、药学部、器械科、工会负责后勤保障，提供各种后勤物质及防护用品的供应；工作人员的饮食、休息；院内安全保卫工作，在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保障工作人员及医院的人身及财产安全；各种急救所需的医疗器械及急救药品的供应；各种捐献物资的管理及一线工作人员家属的生活帮助、慰问。

六、各职能部门、科室应急工作的的具体责任与任务

（一）、医院办公室职责

1、协助做好突发公共卫生事件应急处理的综合协调工作。

2、保证医院总值班工作制度落实。

(二)党委办公室职责：

1、负责宣传、接待媒体，由医院指定人员对外通报或接受采访。

2、协助做好医务人员的思想政治工作，及对医务人员家属的解释与安抚工作，并协调解决实际困难。

(三)医务科职责：

1、负责组织落实医疗救治工作。

2、负责对报告的应急事件相关信息进行核实、确认和分级。

3、负责组建应急救援专家组和应急救援小分队，调配各专业医疗人员。

4、定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高队伍整体应急处置能力。

5、负责拟定医院物资储备、装备与设备的管理使用计划，并组织实施。

6、根据公共卫生事件性质和上级指示选派医疗队，负责院内应急人员调配、管理。

7、负责组织开展调查研究，为紧急事件处理提供决策依据。

8、负责与临床科室负责人、应急队队员联络，并保持畅通。

(四)护理部职责

l、负责组织应急事件医疗救治中护理人员的调配，紧急护理方案的实施。

2、负责护理人员的突发公共卫生事件培训、消毒隔离技术及护理安全工作。

3、配合应急办、医务处组织的应急队伍演练，加强医护配合。

(五)门诊办职责

1、协助组织应急事件的医疗救治，负责门诊区的布局、工作流程、人员安排。

2、负责传染病疫情上报，进一步建立健全传染病预测预警机制，加强网络直报工作的管理。

(六)医院感染管理办公室职责

l、组织全院人员预防、控制医院感染知识与技能的学习培训。

2、负责指导、监督医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污染。

(七)药学部职责

1、在突发公共事件中负责药品、医疗器械的应急调运；

2、负责突发公共卫生事件治疗用及消毒用药品的采购、储备、供应；

3、参与药物治疗方案的制定；

4、负责药物安全性监测；

5、提供其他药学技术服务。

(八)器械科职责

1、在突发公共事件中负责应急物资的紧急调配，随抢救进程及时提供所需设备、物资；

2、保证急救物资的采购、储备、供应；  ．

3、保证重点部门设备完好，随时可用；

4、随时进行抢救设备的现场维修。

(九)信息科职责

1、负责信息系统的维护，正常运行；

2、保证突发公共事件中信息的及时、准确上报。

(十)财务科职责

应对突发公共事件时，在主管院长的批准下，负责财务的应急支出，并做好支出记录。

(十一)总务科职责

1、总务部保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。

2、保证电力、热力、通风、水源的供应。

3、保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。

4、负责急救车辆的调运、应急物资、救援人员、伤员的运输和转运，保证运输车辆的完好。

5、保证临时设施的建设。

6、保证参与抢救人员的膳食供应。

(十二)保卫科职责

1、负责秩序维护，保障伤者和救援人员的治安安全。

2、遇有突发公共事件需划定隔离区时，保卫处及时提供人员，设立专人进行保安，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

3、遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对通讯等公共设施、医疗设备采取保护措施。

4、与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。

(十三)工会职责

l、负责各种捐献物资的管理；

2、负责一线工作人员家属的生活帮助、慰问等。

(十四)各临床科室职责

负责各类疾病患者的抢救与紧急分诊，根据患者的病情，制定抢救方案并分诊到相应科室，负责患者的抢救及进一步的治疗措施。

(十五)输血科职责

1、负责血液制品的应急储备和紧急调送；

2、保障应急用血。

(十六)医学影像、实验诊断中心、特检科职责

l、负责器械、物资的应急储备；

2、保障患者的各种应急检查、检验。

第五节 节假日及夜间突发公共事件工作制度

为有效预防、及时控制和消除节、假日突发公共事件的危害和影响，医院节假日及夜间建立总值班工作制度，值班电话86913190，院内5007，保证24小时值班电话畅通，节假日及夜间发生突发事件后，急诊科及有关科室及时向院总值班报告。

医院总值班应急救援工作职责

一、负责值班期间发生的各类重大医疗抢救工作的初步组织和协调工作。

二、及时向医务科、分管院长或院应急救援领导小组报告应急救援的接诊与初步处置情况。

三、在院应急救援领导小组领导下，参与值班期间应急医疗救治的组织与协调。

四、做好值班记录，认真交接班。

五、完成院应急救援领导小组交办的其他任务。

第六节  应急物资储备、供应与管理制度

一、应急物资由院专家组或抢救组根据行政主管部门有关储备规定，结合本院实际研究、统计和提出申请。

二、经院应急救援领导小组讨论后审批。

三、由院相关职能部门统一采购后统一保管与储备。

四、应急物资、药品、器械储藏在专门地点，由专人负责管理，定期补充更换。非突发公共卫生事件，任何个人不得接触和使用。

五、应急物资须经院应急领导小组同意后方可使用。管理人员根据使用情况及时向院应急领导小组申请补充，由院相关职能部门统一购买。

第七节  突发公共事件的报告及医疗救援应急预案启动、响应制度

一、任何部门、科室及个人对突发公共事件必须立即据实报告应急办或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报。

(一)下列情况，需立即报告：

1、发生或可能发生传染病暴发、流行的。

2、发现甲类传染病(霍乱、鼠疫)和乙类传染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源携带者以及疑似患者。

3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

4、发生或可能发现原因不明的群体性疾病(发生人数)。

5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

6、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。

(二)报告内容包括：

1、病、伤人员数量。

2、病伤情况。

3、参与救治科室。

二、应急办或总值班接到信息(上级部门下达或院内报告)，分析情况后迅速向应急救援领导小组汇报，应急救援领导小组根据事件分类、分级做出相应应急预案启动决定及响应等级并按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。

(一)报告内容包括：

l、突发公共事件的性质。

2、病、伤人员数量及病、伤状况。

3、参与救治科室。

4、需要调用的人员、药品及设备。

(二)预案响应等级

一级响应：全院响应。

二级响应：急诊科和相关科室响应。

三级响应：急诊科响应。

(三)应急预案启动后，根据预案要求开展救治工作，相应负责人可根据情况变化调整响应等级。

第八节 信息发布、新闻发言人制度

为及时有效地向公众公开群众关心的紧急特殊事件的基本情况及处理结果，制定医院信息发布及新闻发言人制度。

一、医院应急救援领导小组指定专人负责发布与医疗救治相关的信息发布工作。医院新闻发言人一般由医院医疗副院长(院应急救援领导小组副组长)担当，如遇紧急特殊事件发生，可由院应急救援领导小组指定或事件处理的主要负责人担当。发布前应向卫生行政主管部门报告。

二、新闻发布会地点一般设在门诊楼4楼会议室，如遇紧急特殊事件发生可灵活安排。

三、医院新闻发布会所要发布的新闻稿应经院应急救援领导小组决议后确定定，其内容应及时、真实，做到表述准确，且不违反《保密条例》及国家的相关法令法规，会后应将新闻稿交应急办存档。

四、任何广播、电台和外界机构要求采访时，应向院应急救援领导小组报告；由院应急救援领导小组或指定人员接待、陪同新闻采访人员。采访应实事求是，遵守国家法律、医院的权利和规章制度。

五、参加医院新闻发布公的记者应遵守国家及的相关规章制度，会前应填写《采访申请表》并向应急办办提供身份证明材料及采访提纲和提问纲要。

六、任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发公共事件的信息或单独与新闻单位联系。任何私自散布不负责任和未经证实的消息，医院保留追究其相关责任的权利。

第九节  突发公共事件的应急反应和终止制度

一、应急反应原则

发生突发公共事件时，根据我院突发公共事件应急预案的分级响应的原则，做出相应级别应急反应。同时，要遵循突发公共事件发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。要根据不同类别突发公共事件的性质和特点，注重分析事件的发展趋势，对事态和影响不断扩大的事件，应及时升级反应级别；对范围局限、不会进一步扩散的事件，应相应降低反应级别。

突发公共事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。

二、应急反应的终止

突发公共事件应急反应的终止需符合以下条件：

(一)突发公共事件隐患或相关危险因素消除

(二)根据分级响应的原则，在相应主管部门组织有关专家分析论证并批准后实施。

第十节  应急预案管理制度

一、制定各类突发公共事件(包括公共卫生事件、灾害与事故等)应急预案，并定期对全体职工进行系统的应急培训，开展针对性演练。

二、建立统一的应急指挥体系，保证应急反应期间内部的协调以及内部与外部的协调，完善紧急人员召集、物资器材调配程序以及休息日、夜间、节假日的应急对策体制。

三、建立并完善承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务的应急管理体制，根据功能、任务、规模，设定贮备食物、药品、物资的品种与数量。

四、总体应急预案、专项应急预案和现场处置方案之间应当相互衔接，并与所涉及的其他单位的应急预案相互衔接。

五、应急预案应当包括应急组织机构和人员的联系方式、应急物资储备清单等附件信息。附件信息定期更新，确保信息准确有效。

第十一节  培训、演练制度

一、从事应急医疗救援管理和急诊、传染、感染、呼吸、创伤、麻醉、院内感染、检验、药剂科等相关专业的临床、医技人员以及后勤保障人员必须参加应急救治培训与演练。

二、急救医师主要培训突发公共卫生事件相关的法律、法规、政策、条例、应急预案；各项急救技术、各种急救设备及器材的使用、院前急救、CPR、常见急症抢救、外科急症抢救、急性中毒抢救、传染病防治、院内感染等。

三、急救医疗护理人员除培训突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、应急预案外，主要培训常用急救技术、常规护理技术、常用急救设备的使用、护理新技术及新项目等。

四、应急领导小组及应急办等卫生应急管理人员，通过培训应熟练掌握与运用突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、预案，同时要学习掌握办公自动化、指挥系统应用、通讯知识、外语、普通话、各种急症知识及其自救、急救要点、社会学和心理学等。

五、全院工作人员要学习掌握急救和重点传染病防治基本知识。

六、培训按每年的培训计划进行安排，做到时间、内容、授课人、培训对象四落实。

七、定期组织相关应急医疗救援的演练或演练评价，以提高战时的反应能力。