高青县人民政府
高青县卫生健康局
| 标题： | 高青花沟中心卫生院医疗服务项目、价格及计价标准 | ||
|---|---|---|---|
| 索引号： | 11370322MB28608487/2024-5375499 | 文号： | |
| 发文日期： | 2024-05-25 | 发布机构： | 高青县卫生健康局 |
高青花沟中心卫生院医疗服务项目、价格及计价标准
发布日期：2024-05-25
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| 医疗服务项目名称 | 计价单位 | 价格 |
| （-）一般检查费 | ||
| 1.CT费 | 每部位 | 170.00 |
| 骨盆CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 颈椎CT平扫+远程 | 部位 | 170.00 |
| 颅脑CT平扫+远程 | 部位 | 170.00 |
| 盆骨CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 上腹部CT平扫+远程 | 部位 | 170.00 |
| 下腹部CT平扫+远程 | 部位 | 170.00 |
| 胸部CT平扫+三维重建+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 胸部CT平扫+远程 | 部位 | 170.00 |
| 胸椎CT平扫+远程 | 部位 | 170.00 |
| 腰椎CT平扫+远程 | 部位 | 170.00 |
| 右踝关节CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 右肩关节CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 右手CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 右腕关节CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 右膝关节CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 右肘关节CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 右足CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 左踝关节CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 左肩关节CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 左手CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 左腕关节CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 左膝关节CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 左足CT平扫+远程 | 每部位 | 170.00 |
| 2.彩超费 | ||
| 彩色多普勒超声（肠系膜淋巴结） | 项 | 130.00 |
| 彩色多普勒超声（肝胆胰脾） | 部位 | 130.00 |
| 彩色多普勒超声(肝胆胰脾肾） | 部位 | 130.00 |
| 彩色多普勒超声（甲状腺） | 项 | 120.00 |
| 彩色多普勒超声（甲状腺） | 每个脏器 | 120.00 |
| 彩色多普勒超声（颈部淋巴结） | 每个脏器 | 120.00 |
| 彩色多普勒超声（颈动脉、椎动脉） | 部位 | 120.00 |
| 彩色多普勒超声(阑尾) | 项 | 130.00 |
| 彩色多普勒超声（乳腺） | 部位 | 120.00 |
| 彩色多普勒超声（乳腺、腋窝淋巴结） | 部位 | 120.00 |
| 彩色多普勒超声（上肢或下肢软组织） | 部位 | 120.00 |
| 彩色多普勒超声（双肾、输尿管、膀胱） | 部位 | 130.00 |
| 彩色多普勒超声（双肾、输尿管、膀胱、前列腺） | 部位 | 130.00 |
| 彩色多普勒超声（体表包块） | 部位 | 120.00 |
| 彩色多普勒超声（阴囊、双侧睾丸、附睾） | 部位 | 120.00 |
| 彩色多普勒超声（子宫、附件） | 部位 | 130.00 |
| 彩色多普勒超声常规检查（单脏器复查每脏器） | 每个脏器 | 30.00 |
| 腹部大血管彩色多普勒超声 | 次 | 110.00 |
| 颈部血管彩色多普勒超声 | 二根血管 | 120.00 |
| 颈部血管彩色多普勒超声（每增加两根加收) | 二根血管 | 50.00 |
| 颅内段血管彩色多普勒超声 | 次 | 120.00 |
| 浅表器官彩色多普勒超声检查 | 每部位 | 120.00 |
| 双肾及肾血管彩色多普勒超声 | 次 | 120.00 |
| 双下肢静脉彩色多普勒超声 | 二根血管 | 120.00 |
| 双下肢深动脉彩色多普勒超声 | 项 | 120.00 |
| 四肢血管彩色多普勒超声 | 二根血管 | 120.00 |
| 心脏彩色多普勒超声 | 次 | 150.00 |
| 心脏彩色多普勒超声 | 次 | 150.00 |
| 右下肢静脉彩色多普勒超声 | 二根血管 | 120.00 |
| 右下肢深动脉彩色多普勒超声 | 二根血管 | 120.00 |
| 左下肢静脉彩色多普勒超声 | 二根血管 | 120.00 |
| 左下肢深动脉彩色多普勒超声 | 二根血管 | 120.00 |
| 3.DR费 | ||
| 数字化摄影(DR) | 曝光次数 | 60.00 |
| 数字化摄影DR（等大影像或放大影像，每张加收） | 张 | 30.00 |
| 4.化验费 | ||
| 13碳尿素呼气试验 | 项 | 201.00 |
| ABO血型鉴定 | 项 | 10.00 |
| N末端pro利钠肽（NT-proBNP) | 例 | 248.00 |
| 癌胚抗原测定(CEA)(化学发光法) | 项 | 60.00 |
| 白带常规 | 项 | 10.00 |
| 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) | 项 | 30.00 |
| 雌二醇测定(化学发光法) | 项 | 45.00 |
| 电解质 | 组 | 14.70 |
| 淀粉酶测定 | 项 | 12.00 |
| 肺炎支原体血清学试验 | 项 | 50.00 |
| 粪便常规 | 次 | 1.80 |
| 钙测定 | 项 | 4.00 |
| 肝功 | 组 | 35.10 |
| 高血压三项 | 组 | 70.00 |
| 睾酮测定(化学发光法) | 项 | 40.00 |
| 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) | 项 | 15.00 |
| 肌酐测定 | 项 | 4.50 |
| 激素测定 | 组 | 265.00 |
| 甲功三项 | 项 | 103.00 |
| 甲胎蛋白测定(AFP)(化学发光法) | 项 | 48.00 |
| 甲状旁腺激素测定(PTH) | 项 | 80.00 |
| 甲状腺功能（七项） | 组 | 292.00 |
| 甲状腺功能（五项） | 组 | 178.00 |
| 钾测定 | 项 | 3.50 |
| 降钙素 | 项 | 60.00 |
| 降钙素原检测 | 项 | 120.00 |
| 局部切除组织活检检查与诊断 | 每部位 | 305.00 |
| 局部切除组织活检检查与诊断 | 每部位 | 305.00 |
| 局部切除组织活检检查与诊断 | 每部位 | 305.00 |
| 抗核抗体10项 | 组 | 536.00 |
| 抗核抗体2项 | 组 | 80.00 |
| 抗核抗体8项 | 组 | 448.00 |
| 抗核抗体测定(ANA) | 项 | 100.00 |
| 抗核提取物抗核测定 | 项 | 80.00 |
| 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB） | 例 | 60.00 |
| 抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)(化学发光法) | 项 | 54.00 |
| 抗精子抗体测定 | 项 | 40.00 |
| 抗链球菌溶血素O测定(ASO)检验(免疫比浊法) | 项 | 15.00 |
| 抗卵巢抗体测定 | 项 | 40.00 |
| 抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb)测定 | 项 | 40.00 |
| 抗双链DNA抗体(dsDNA)） | 项 | 20.00 |
| 抗着丝点抗体测定 | 项 | 30.00 |
| 抗子宫内膜抗体测定(EMAb) | 项 | 40.00 |
| 类风湿因子（RF）测定 | 项 | 10.00 |
| 鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)(化学发光法) | 项 | 94.00 |
| 氯测定 | 项 | 3.60 |
| 梅毒螺旋体特异抗体测定 | 项 | 38.00 |
| 钠测定 | 项 | 3.60 |
| 男性肿瘤标志物9项 | 组 | 594.95 |
| 男性肿瘤五项 | 组 | 320.00 |
| 尿常规检查(加沉渣)测定 | 项 | 25.00 |
| 尿素测定 | 项 | 5.00 |
| 尿微量白蛋白测定 | 项 | 10.00 |
| 尿早早孕 | 次 | 10.00 |
| 凝血酶时间测定(TT) | 项 | 14.00 |
| 凝血四项 | 项 | 59.00 |
| 女性肿瘤标志物8项 | 组 | 559.76 |
| 葡萄糖测定 | 次 | 4.50 |
| 葡萄糖测定（便携式血糖仪） | 次 | 8.00 |
| 葡萄糖测定便携式（院前） | 次 | 9.60 |
| 铅（pb） | 项 | 40.00 |
| 全程C-反应蛋白测定 | 项 | 27.00 |
| 全血生化 | 项 | 131.80 |
| 全血粘度测定 | 项 | 25.00 |
| 醛固酮测定 | 项 | 25.00 |
| 人免疫缺陷病毒抗体测定 | 项 | 27.00 |
| 人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测 | 项 | 268.00 |
| 乳酸脱氢酶测定(速率法) | 次 | 4.50 |
| 神经元特异性烯醇化酶测定(化学发光法) | 项 | 67.00 |
| 肾功 | 组 | 14.50 |
| 糖化血红蛋白测定 | 项 | 44.00 |
| 糖类抗原CA-125 | 项 | 71.00 |
| 糖类抗原CA-199 | 项 | 71.00 |
| 糖类抗原CA242 | 项 | 71.00 |
| 糖类抗原测定CA-50 | 项 | 71.00 |
| 糖链抗原CA15-3测定 | 项 | 80.00 |
| 特异β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定 | 项 | 94.00 |
| 铁蛋白测定 | 项 | 40.00 |
| 微量元素六项（铁、锌、钙、镁、铜、钙） | 项 | 90.00 |
| 微量元素五项（铁、锌、钙、镁、铜） | 项 | 50.00 |
| 胃泌素测定 | 项 | 20.00 |
| 细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)(化学发光法) | 项 | 70.00 |
| 心肌酶谱 | 项 | 37.10 |
| 心肌三项 | 组 | 243.00 |
| 新型冠状病毒核酸检测（咽拭子）(5个样本混检) | 项 | 3.00 |
| 血常规（五分类） | 项 | 19.00 |
| 血管紧张素Ⅰ测定 | 项 | 20.00 |
| 血管紧张素Ⅱ测定 | 项 | 20.00 |
| 血浆D-二聚体测定(D-Dimer) | 项 | 106.00 |
| 血浆凝血酶原时间测定(PT) | 项 | 15.00 |
| 血浆皮质醇测定 | 项 | 60.00 |
| 血浆肾素活性测定 | 项 | 30.00 |
| 血浆纤维蛋白原测定 | 项 | 15.00 |
| 血浆粘度测定 | 项 | 5.00 |
| 血流变 | 组 | 30.00 |
| 血清α羟基丁酸脱氢酶测定 | 次 | 10.00 |
| 血清γ-谷氨酰基转移酶测定 | 项 | 3.60 |
| 血清白蛋白测定 | 项 | 4.50 |
| 血清丙氨酸氨基转移酶测定 | 项 | 3.60 |
| 血清促黄体生成素测定(化学发光法) | 项 | 45.00 |
| 血清促甲状腺激素测定(化学发光法) | 项 | 33.00 |
| 血清促卵泡刺激素测定（化学发光法） | 人次 | 45.00 |
| 血清促肾上腺皮质激素测定 | 项 | 80.00 |
| 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 项 | 11.00 |
| 血清低密度脂蛋白胆固醇测定检验(干化学法) | 项 | 13.00 |
| 血清甘油三酯测定 | 项 | 4.50 |
| 血清甘油三酯测定检验(干化学法) | 项 | 15.00 |
| 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 | 项 | 10.00 |
| 血清肌钙蛋白Ⅰ测定 | 项 | 89.00 |
| 血清肌红蛋白测定(化学发光法) | 项 | 74.00 |
| 血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定(速率法) | 项 | 10.00 |
| 血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定（20分钟内出具检测报告加收） | 项 | 80.00 |
| 血清肌酸激酶测定(速率法)3 | 项 | 9.00 |
| 血清甲状腺素(T4)测定(化学发光法) | 项 | 40.00 |
| 血清间接胆红素测定 | 项 | 1.80 |
| 血清碱性磷酸酶测定 | 项 | 4.50 |
| 血清泌乳素测定(化学发光法) | 项 | 45.00 |
| 血清尿酸测定 | 项 | 5.00 |
| 血清三碘甲状原氨酸(T3)测定(化学发光法) | 项 | 35.00 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 | 项 | 4.00 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 | 项 | 3.60 |
| 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(化学法或酶促法) | 项 | 3.60 |
| 血清游离甲状腺素(FT4)测定(化学发光法) | 项 | 35.00 |
| 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定(化学发光法) | 项 | 35.00 |
| 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定(化学发光法) | 项 | 35.00 |
| 血清直接胆红素测定 | 项 | 4.50 |
| 血清总胆固醇测定 | 项 | 4.00 |
| 血清总胆固醇测定检验(干化学法) | 项 | 15.00 |
| 血清总胆红素测定 | 项 | 4.50 |
| 血清总蛋白测定 | 项 | 4.50 |
| 血脂 | 项 | 29.50 |
| 血脂（二项） | 项 | 8.50 |
| 叶酸测定 | 项 | 60.00 |
| 液基薄层细胞制片术 | 次 | 150.00 |
| 乙肝五项 | 组 | 25.00 |
| 乙肝五项定量测定 | 组 | 100.00 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe) | 项 | 5.00 |
| 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)检验(定量（化学发光法）) | 项 | 20.00 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg) | 项 | 5.00 |
| 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)检验(定量（化学发光法）) | 项 | 20.00 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) | 项 | 5.00 |
| 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)检验(定量（化学发光法）) | 项 | 20.00 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg) | 项 | 5.00 |
| 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)检验(定量（化学发光法）) | 项 | 20.00 |
| 乙型肝炎病毒（HBV-DNA）定量 | 例 | 200.00 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) | 项 | 5.00 |
| 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)检验(定量) | 项 | 20.00 |
| 幽门螺杆菌快速检测 | 项 | 40.00 |
| 游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)(化学发光法) | 项 | 70.00 |
| 孕酮测定(化学发光法) | 项 | 45.00 |
| 总前列腺特异性抗原测定(TPSA)(化学发光法) | 项 | 70.00 |
| 5.心电图费 | ||
| 常规心电图检查 | 次 | 30.00 |
| 常规心电图检查（床旁心电图加收） | 次 | 10.00 |
| 动态心电图 | 次 | 210.00 |
| 自动分析心电检查（院前） | 次 | 36.00 |
| （二）一般检查治疗 | ||
| 1.一般诊疗费 | ||
| 一般诊疗费 | 次 | 6.00 |
| 妇科一般检查 | 次 | 7.00 |
| 麻醉中监测 | 每小时 | 30.00 |
| 心电监测 | 每小时 | 6.00 |
| 指脉氧检测 | 每小时 | 5.00 |
| 中医辨证诊疗 | 次 | 6.00 |
| 住院诊查费 | 日 | 1.00 |
| 2.口腔治疗费 | ||
| 拆除固定装置 | 每牙 | 10.00 |
| 拆冠桥 | 每牙 | 15.00 |
| 儿童前牙树脂冠修复 | 每牙 | 80.00 |
| 儿童龋齿预防保健 | 次 | 5.00 |
| 氟防龋治疗 | 每牙 | 12.00 |
| 根管充填术 | 每牙 | 28.00 |
| 根管预备 | 每牙 | 42.00 |
| 根管再治疗术 | 每牙 | 50.00 |
| 根尖切除术 | 每牙 | 250.00 |
| 钴铬铸造可摘局部义齿 | 每牙 | 240.00 |
| 固定桥修复基本费 | 每牙 | 160.00 |
| 冠修复基本费 | 每牙 | 140.00 |
| 冠周炎局部治疗 | 每牙 | 15.00 |
| 活动桥 | 每牙 | 60.00 |
| 活髓切断术 | 单颌 | 40.00 |
| 即刻义齿 | 每牙 | 200.00 |
| 加人工牙 | 每牙 | 20.00 |
| 简单充填术 | 每牙 | 42.00 |
| 简单充填术 | 每牙 | 42.00 |
| 洁治 | 单颌 | 4.00 |
| 开髓引流术 | 每牙 | 28.00 |
| 烤瓷冠崩瓷修理 | 每牙 | 50.00 |
| 口内脓肿切开引流术 | 每牙 | 20.00 |
| 口腔工作模型制备 | 单颌 | 60.00 |
| 口腔局部冲洗上药 | 次 | 14.00 |
| 口腔局部止血 | 每牙 | 28.00 |
| 临时修复体 | 每牙 | 60.00 |
| 磨牙拔除术 | 每牙 | 40.00 |
| 镍铬烤瓷冠制作工艺 | 每牙 | 350.00 |
| 镍铬铸造冠制作费 | 每牙 | 170.00 |
| 普通拔牙（小） | 个 | 30.00 |
| 普通拔牙（中） | 个 | 50.00 |
| 普通烤瓷牙（大） | 个 | 500.00 |
| 前磨牙拔除术 | 每牙 | 30.00 |
| 前牙拔除术 | 每牙 | 20.00 |
| 乳牙拔除术 | 每牙 | 10.00 |
| 松动牙根管内固定术 | 每牙 | 140.00 |
| 塑料可摘局部义齿 | 每牙 | 80.00 |
| 钛合金铸造可摘局部义齿 | 件 | 800.00 |
| 调改义齿 | 次 | 20.00 |
| 贴面修复 | 每牙 | 150.00 |
| 窝沟封闭 | 每牙 | 30.00 |
| 牙冠延长术 | 每牙 | 100.00 |
| 牙面光洁术 | 每牙 | 4.00 |
| 牙髓活力检查 | 每牙 | 20.00 |
| 牙髓失活术 | 每牙 | 42.00 |
| 牙髓摘除术 | 每牙 | 28.00 |
| 牙体缺损粘接修复术 | 每牙 | 40.00 |
| 牙脱敏治疗 | 每牙 | 10.00 |
| 牙外伤结扎固定术 | 每牙 | 20.00 |
| 牙龈翻瓣术 | 每牙 | 135.00 |
| 牙龈切除术 | 每牙 | 60.00 |
| 牙再植术 | 每牙 | 100.00 |
| 牙周固定 | 每牙 | 15.00 |
| 氧化铝全瓷制作费 | 每牙 | 1800.00 |
| 义齿接长基托 | 次 | 20.00 |
| 义齿裂纹及折裂修理 | 次 | 25.00 |
| 义齿组织面重衬 | 每平方厘米 | 20.00 |
| 龈下刮治 | 每牙 | 10.00 |
| 隐形义齿 | 每牙 | 300.00 |
| 增加铸造基托 | 5＋5 | 100.00 |
| 粘结 | 每牙 | 25.00 |
| 桩冠修复 | 每牙 | 180.00 |
| 总义齿基本费 | 单颌 | 400.00 |
| 阻生牙拔除术 | 每牙 | 300.00 |
| 阻生智齿龈瓣整形术 | 每牙 | 100.00 |
| 3.麻醉费 | ||
| 骶管麻醉 | 次 | 100.00 |
| 基础麻醉 | 2小时 | 100.00 |
| 颈丛神经阻滞麻醉 | 次 | 170.00 |
| 局部浸润麻醉 | 次 | 30.00 |
| 全身麻醉 | 次 | 285.00 |
| 硬膜外麻醉 | 次 | 300.00 |
| 椎管内麻醉 | 2小时 | 380.00 |
| 4.手术费 | ||
| 包皮环切术 | 次 | 600.00 |
| 耻骨上前列腺切除术 | 次 | 1360.00 |
| 大隐静脉高位结扎+剥脱术 | 单侧 | 1100.00 |
| 副乳切除术 | 单侧 | 510.00 |
| 腹壁切口疝修补术 | 次 | 1530.00 |
| 腹股沟疝修补术 | 单侧 | 850.00 |
| 肛周常见疾病手术治疗 | 次 | 420.00 |
| 睾丸鞘膜翻转术 | 单侧 | 850.00 |
| 宫颈息肉切除术 | 个 | 250.00 |
| 骨折内固定装置取出术(大) | 次 | 1170.00 |
| 骨折内固定装置取出术(小) | 次 | 620.00 |
| 骨折内固定装置取出术(中) | 次 | 940.00 |
| 刮宫术 | 次 | 200.00 |
| 腘窝囊肿切除术 | 次 | 680.00 |
| 混合痔嵌顿手法松解回纳术 | 次 | 420.00 |
| 甲状腺部分切除术 | 单侧 | 1530.00 |
| 腱鞘囊肿切除术 | 次 | 500.00 |
| 经腹子宫肌瘤剔除术 | 次 | 1280.00 |
| 精索静脉曲张高位结扎术 | 单侧 | 1140.00 |
| 阑尾切除术 | 次 | 850.00 |
| 卵巢囊肿剔除术 | 次 | 850.00 |
| 内生软骨瘤切除术 | 次 | 620.00 |
| 脓肿切开引流术 | 次 | 120.00 |
| 前列腺囊肿切除术 | 次 | 1020.00 |
| 前列腺脓肿切开术 | 次 | 850.00 |
| 浅表肿物切除术（10cm以上） | 次 | 830.00 |
| 浅表肿物切除术(2-5cm以下) | 次 | 130.00 |
| 浅表肿物切除术(2cm以下) | 次 | 65.00 |
| 浅表肿物切除术(5－－10cm) | 次 | 126.00 |
| 嵌顿疝复位修补术 | 单侧 | 940.00 |
| 缩窄性腱鞘炎切开术 | 次 | 600.00 |
| 直肠脱垂悬吊术 | 次 | 1020.00 |
| 子宫次全切除术 | 次 | 1280.00 |
| 子宫颈截除术 | 次 | 830.00 |
| 5.输液费 | ||
| 静脉输液 | 组 | 4.30 |
| 静脉输液(2瓶以上每瓶加收) | 瓶 | 1.00 |
| 静脉输液2瓶（含2瓶以上）每瓶加收一元 | 次 | 1.00 |
| 静脉输液留置针封堵 | 次 | 3.00 |
| 静脉注射 | 组 | 4.00 |
| 微量泵输液加收 | 次 | 2.00 |
| 小儿头皮静脉输液 | 组 | 5.00 |
| 6.氧气费 | ||
| 麻醉用氧 | 每小时 | 10.00 |
| 氧气吸入 | 每小时 | 5.00 |
| 氧气吸入（持续低流量) | 日 | 60.00 |
| 氧气吸入（持续低流量) | 日 | 60.00 |
| 氧气吸入（院前） | 每小时 | 4.80 |
| 7.疫苗费 | ||
| 13价肺炎球菌多糖结合疫苗 | 支 | 608.00 |
| 23价肺炎球菌多糖疫苗 | 支 | 210.00 |
| 4价流感病毒裂解疫苗 | 支 | 135.00 |
| ACYW135流脑 | 支 | 146.00 |
| ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗 | 支 | 126.00 |
| AC群脑膜炎球菌+b型流感嗜血杆菌联合疫苗 | 支 | 285.00 |
| AC群脑膜炎球菌疫苗 | 支 | 125.00 |
| B型流感嗜血杆菌结合疫苗 | 支 | 115.00 |
| Sabin株脊髓灰质炎灭火疫苗 | 项 | 168.00 |
| 肠道病毒71型灭活疫苗 | 支 | 198.00 |
| 冻干水痘减毒疫苗 | 支 | 146.00 |
| 二价乳头瘤病毒（大肠杆菌） | 支 | 339.00 |
| 九价人乳头瘤病毒（HPV） | 项 | 1308.00 |
| 流行性感冒病毒裂解疫苗（成人） | 次 | 59.00 |
| 流行性感冒病毒裂解疫苗（儿童） | 支 | 41.00 |
| 流行性感冒病毒裂解疫苗（儿童） | 支 | 41.00 |
| 四价流感病毒裂解疫苗 | 次 | 138.00 |
| 四价人乳头瘤病毒（HPV)疫苗 | 支 | 808.00 |
| 四价人乳头瘤病毒疫苗 | 张 | 808.00 |
| 无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗 | 项 | 378.00 |
| 吸附无细胞百白破灭活脊灰和B型嗜血杆菌 | 支 | 648.00 |
| 新型冠状病毒灭活疫苗 | 支 | 40.00 |
| 重组带状疱疹疫苗 | 支 | 1608.00 |
| 重组乙型肝炎 | 支 | 242.00 |
| 重组乙型肝炎疫苗 | 支 | 98.00 |
| 重组乙型肝炎疫苗 | 支 | 88.00 |
| 重组乙型肝炎疫苗 | 支 | 98.00 |
| 8.疫苗服务费 | ||
| 疫苗服务费 | 次 | 22.00 |
| 9.急诊费 | ||
| 包扎与外固定 | 次 | 50.00 |
| 呼吸机辅助呼吸（院前）） | 次 | 18.00 |
| 气管插管术（院前） | 次 | 114.00 |
| 心肺复苏（院前） | 次 | 168.00 |
| 心肺复苏术（院前） | 次 | 168.00 |
| 院前急救费 | 次 | 30.00 |
| 救护车费 | 公里 | 10.00 |
| 出诊费 | 次 | 20.00 |
| 10.治疗费 | ||
| 鼻腔冲洗 | 次 | 10.00 |
| 鼻饲管置管 | 次 | 11.00 |
| 鼻异物取出 | 次 | 30.00 |
| 超声波治疗 | 每5分钟 | 12.00 |
| 大换药 | 次 | 35.00 |
| 大清创缝合 | 次 | 100.00 |
| 导尿 | 次 | 25.00 |
| 妇科特殊治疗 | 每部位 | 50.00 |
| 妇科特殊治疗（微波加收） | 次 | 50.00 |
| 宫颈扩张术 | 次 | 80.00 |
| 宫颈内口探查术 | 次 | 35.00 |
| 宫内节育器放置术 | 次 | 170.00 |
| 宫腔粘连分离术 | 次 | 100.00 |
| 骨折夹板外固定术（） | 次 | 220.00 |
| 关节脱位手法整复术 | 次 | 200.00 |
| 灌肠 | 次 | 20.00 |
| 鸡眼刮除术 | 个 | 20.00 |
| 埋针治疗 | 部位/次 | 26.00 |
| 膀胱灌注 | 次 | 50.00 |
| 气管插管术 | 次 | 95.00 |
| 前庭大腺囊肿切除术 | 次 | 510.00 |
| 鞘膜积液穿刺抽液术 | 次 | 70.00 |
| 清洁灌肠 | 次 | 42.00 |
| 取环 | 项 | 170.00 |
| 人工流产术 | 次 | 400.00 |
| 神经阻滞治疗 | 次 | 50.00 |
| 特大换药 | 次 | 75.00 |
| 体外经胸型心脏临时起搏术 | 次 | 70.00 |
| 体外自动心脏变率除颤术 | 次 | 55.00 |
| 微波治疗 | 每部位 | 20.00 |
| 胃肠减压 | 日 | 11.00 |
| 雾化吸入 | 次 | 5.50 |
| 吸痰护理 | 次 | 7.00 |
| 洗胃 | 次 | 50.00 |
| 洗胃（使用洗胃机加收） | 次 | 20.00 |
| 小换药 | 次 | 11.00 |
| 小清创缝合 | 次 | 50.00 |
| 小针刀治疗 | 次 | 58.00 |
| 心肺复苏术 | 次 | 140.00 |
| 胸腔穿刺术 | 次 | 30.00 |
| 穴位贴敷治疗 | 每个穴位 | 10.00 |
| 穴位注射 | 二个穴位 | 35.00 |
| 药物性引产处置术 | 次 | 130.00 |
| 一般物理降温 | 次 | 5.50 |
| 阴道冲洗上药 | 次 | 15.00 |
| 阴道灌洗上药 | 次 | 21.00 |
| 阴道填塞 | 次 | 30.00 |
| 直肠脱出复位治疗 | 次 | 75.00 |
| 中换药 | 次 | 18.00 |
| 中清创缝合 | 次 | 70.00 |
| 子宫输卵管通液术 | 次 | 100.00 |
| 子宫输卵管通液术 | 次 | 100.00 |
| 11.中医治疗费 | ||
| 艾灸 | 次 | 30.00 |
| 拔罐疗法 | 3罐 | 10.00 |
| 电针 | 二个穴位 | 15.00 |
| 耳穴压豆 | 单耳 | 20.00 |
| 耳针 | 单耳 | 20.00 |
| 放血疗法 | 每个穴位 | 15.00 |
| 浮针 | 一个穴位 | 18.00 |
| 隔物灸法 | 柱 | 30.00 |
| 刮痧治疗 | 每部位 | 30.00 |
| 环枢关节半脱位推拿治疗 | 次 | 75.00 |
| 急性腰扭伤推拿治疗 | 每部位 | 45.00 |
| 急性腰扭伤推拿治疗 | 次 | 45.00 |
| 脊柱小关节紊乱推拿治疗 | 部位 | 50.00 |
| 肩周炎推拿治疗 | 次 | 30.00 |
| 腱鞘炎推拿治疗 | 次 | 30.00 |
| 颈椎小关节紊乱推拿治疗 | 部位 | 60.00 |
| 灸法 | 次 | 30.00 |
| 落枕推拿治疗 | 次 | 40.00 |
| 梅花针 | 次 | 18.00 |
| 普通针刺 | 5个穴位 | 20.00 |
| 其他推拿治疗 | 每部位 | 30.00 |
| 贴敷疗法 | 5cm2/每创面 | 16.00 |
| 贴敷疗法 | 5cm2/每创面 | 16.00 |
| 网球肘推拿治疗 | 次 | 30.00 |
| 温针 | 5个穴位 | 30.00 |
| 膝关节骨性关节炎推拿治疗 | 次 | 45.00 |
| 小儿推拿 | 次 | 30.00 |
| 小儿推拿(捏脊)治疗 | 次 | 30.00 |
| 小儿斜颈推拿治疗 | 次 | 50.00 |
| 胸椎小关节紊乱推拿治疗 | 部位 | 70.00 |
| 腰椎间盘突出推拿治疗 | 次 | 60.00 |
| 腰椎小关节紊乱推拿治疗 | 部位 | 65.00 |
| 腰椎小关节紊乱推拿治疗 | 部位 | 65.00 |
| 中药硬膏热贴敷治疗 | 次 | 28.00 |
| 中药直肠滴入治疗 | 次 | 25.00 |
| 中医定向透药疗法 | 部位 | 30.00 |
| 12.注射费 | ||
| 肌肉注射 | 次 | 2.50 |
| 肌肉注射（皮试） | 次 | 2.50 |
| 快速过敏皮试 | 次 | 8.00 |
| 一般诊疗费（注射型） | 次 | 3.00 |
| （三）一般医疗服务项目 | ||
| 1.床位费 | ||
| 床位费（三人间） | 天 | 20.00 |
| 2.护理费 | ||
| Ⅰ级护理 | 次 | 25.00 |
| Ⅱ级护理 | 日 | 15.00 |
| Ⅲ级护理 | 日 | 8.00 |
| 导尿(留置导尿) | 日 | 2.00 |
| 3.煎药机煎药 | ||
| 煎药机煎药 | 每副 | 3.00 |
| 4.其他费 | ||
| 病历复印费 | 张 | 0.50 |
| 病例复印 | 张 | 1.00 |
| 担架搬抬（步行楼梯） | 次 | 20.00 |
| 担架搬抬（使用电梯） | 次 | 20.00 |
| 门诊病历工本费 | 本 | 1.00 |
| 门诊病历工本费（慢病） | 本 | 3.00 |