妊娠期高血压疾病健康科普

妊娠期高血压疾病健康科普

妊娠期高血压疾病是孕期特有且常见的严重并发症，多发于妊娠20周以后，包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠等一系列疾病，会严重威胁母婴健康，早预防、早发现、早干预是关键。

一、高发人群

中危：初产，肥胖，子痫前期家族史（母亲或姐妹）、≥35 岁、个人病史因素（低体重儿或小于胎龄儿分娩史、前次不良妊娠结局、距前次妊娠间隔时间≥10 年）；

高危：既往子痫前期史、多胎、慢高血压、糖尿病、肾脏疾病、自身免疫性疾病。

二、常见典型症状

1. 血压升高：安静状态下，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg，是核心表现；

2. 水肿异常：区别于普通孕期水肿，多为全身性水肿，按压凹陷明显，休息后无法缓解；

3. 蛋白尿：尿液中出现蛋白，提示肾脏功能受损；

4. 全身不适：头晕头痛、视物模糊、上腹部胀痛、恶心呕吐、乏力；

5. 严重表现：抽搐、昏迷、呼吸困难、腹痛、阴道异常出血，提示进展为重度子痫、胎盘早剥等危急情况。

三、对母体及胎儿的危害

 

对孕妈：

可引发心、肝、肾、眼底、神经系统多器官损伤，增加胎盘早剥、心脑血管意外、肾脏衰竭、凝血功能障碍、产后出血风险，病情进展会出现子痫、抽搐昏迷，HELLP综合征，严重时危及生命。

对胎儿：

血管收缩会导致胎盘供血供氧不足，容易造成胎儿生长受限、羊水过少、早产、低体重儿；严重时引发胎儿宫内窘迫、胎死宫内。

四、日常预防与居家管理

1. 规律产检

严格按时产检，每次必测血压，这是早期发现妊高症最有效的手段，切勿漏检。

2. 合理饮食

低盐饮食，每日盐摄入量控制在5g以内，少吃咸菜、加工肉、高盐零食；

均衡营养，优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾）、新鲜蔬果适量摄入，避免暴饮暴食、过度进补，控制体重合理增长。补钾补钙，均衡饮食。

3. 科学作息

保证充足睡眠，每日休息保持8-10小时，建议左侧卧位，改善胎盘血液循环；避免熬夜、过度劳累、情绪激动。

4. 适度运动

无禁忌情况下，每日慢走、孕期瑜伽等温和运动，控制体重，促进循环。

5. 居家监测

高危孕妈可自备血压计，每日早晚固定时间测量血压并记录；注意观察是否有头痛、头晕、视物模糊、水肿加重、上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，出现异常立即就诊。

五、确诊后规范处理

1. 轻度患者：以居家休养、饮食调控、密切监测为主，按时产检，居家监测血压，定期尿蛋白；

2. 中重度患者：需住院治疗，遵医嘱使用降压、解痉、镇静药物，严密监测母婴状况；

3. 病情危重时：为保障母体安全，医生会综合评估孕周，适时终止妊娠。

六、产后注意事项

1. 妊娠期高血压不会随分娩立刻恢复，产后3天仍是血压波动高危期，需持续监测血压；

2. 产后遵医嘱复查肝肾功能、尿常规、血压，多数人产后12周内血压恢复正常；

3. 既往有妊高症病史女性，下次妊娠复发风险升高，备孕及早孕期需提前评估干预。

温馨提示：孕期轻微浮肿、偶尔疲惫多为正常生理现象，无需过度焦虑；但一旦出现血压偏高、持续头痛、视物不清、全身水肿，一定要立即就诊，切勿硬扛，科学守护自己和宝宝的安全。