胃溃疡的防治

胃溃疡的防治

1、临床表现:
胃溃疡的临床表现有三个特征:①慢性过程，少则几年，多则10余年或更长;2周期性，病程中常出现发作与缓解期交
替出现;③节律性:疼痛多出现在饭后0.5~1.5h，持续1~2h，在下次进餐前自然消失，周而复始，胃溃疡的症状主要表现为腹痛伴或不伴呕吐、恶心、反酸嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻为首发症状。
2、临床症状与体征
(1)上腹部疼痛不适:表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点，贲门附近的溃疡还表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。
(2)恶心、呕吐:无幽门梗阻发生呕吐多提示溃疡处于活动期;呕吐为间歇性，频繁呕吐多提示幽门梗阻。(3)反酸、嗳气、腹泻:反酸提示溃疡可能处于活动期。(4)出血、穿孔:发生出血、穿孔等临床表现应及时就诊。(5)体征:缓解期一般无阳性体征，活动期只有上腹部轻压痛。

胃溃疡的诊断主要依据病史症状、胃镜加活检、钡餐检查，另外胃酸测定、血清胃泌素测定，血清钙测定也有一
定的诊断和鉴别诊断意义。近年随着电子胃镜的应用，胃溃疡的符合率极高。
预后
胃溃疡如发生癌变，预后不良。
胃溃疡的严重性:胃溃疡严重的后果之一就是恶变为癌，如果出现下列情况，要提高警惕。
1、疼痛性质和规律发生改变。疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后1-2小时出现，以后逐渐减轻，如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则警惕为癌变的先兆。
2、进行性消瘦病人在短期内出现食欲不振，恶心、呕吐、发热及进行性消瘦，恶变的可能性大。
3、出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性并且发生严重贫血，这些现象均表明胃溃疡可能正在恶变。
4、腹部出现包块。胃溃疡患者腹部一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块，包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压
之疼痛。
胃溃疡病患者及家属应注意病情变化，一旦发现上述某项都要警惕，及时到医院检查，发现问题，以便尽早治疗，防止造成不
良后果。