高青县田镇街道社区卫生服务中心科普知识

结核病防治宣传知识

 

一. 我国结核病流行现状

  结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来，由于多发耐药结核，结核菌与艾滋病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回升，严重危害着广大人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，严重制约我国经济和社会的发展。我国结核病的六大特点：1.感染人数多。2.患病人数多。3.新发患者多。4.死亡人数多。5.农村患者多。6.耐药患者多。

二．什么是结核病?

  “结核病”是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病，其中以肺结核最为常见（占所有脏器结核的80%以上）。

三．如何发现肺结核病？

（一）肺结核病的常见症状有哪些？

  有的可无症状，仅在体检时，X线胸透或胸片中发现。

  1.主要症状：咳嗽、咳痰3周以上；发热、胸痛3周以上；咯血。

  2.不典型的症状表现：1）长期低热、久咳不愈3周以上，并经常规治疗无好转。2)久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿、腋下颈部有包块。3）产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经。4）大咳血且不易停止。5）大量胸腔积液、脓气胸、特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。

  3.常见的肺结核病的症状有：长时间低热（或午后潮热）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。

  一个人如果发生以上症状，就必须到结核病防治所验痰或胸透拍片等检查，以便及早发现和及时治疗。开展普查工作，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、学生、老人等定期进行X线胸透视，有怀疑者一定要进一步检查。

四．肺结核病是如何感染、发病和传染的？

（一）肺结核病的传染源：主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源，但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或消除。

（二）肺结核的传染途径：

  1.肺结核主要通过空气经呼吸道传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，后被人们吸入体内，就可以感染。

  2.是也可通过消化道感染。如果使用排菌病人用过而未消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。

  健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响。结核菌毒力强而身体抵抗力又低则易发生结核病。

  人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但当手术感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右，所以大不必“谈核色变”。

五．肺结核病的预防

  1.发现患者后及时治疗，这是目前结核病防治的最主要的措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确认，就要按照医生的治疗方案进行治疗。

  2.不随地吐痰，把痰吐在有消毒液的有盖痰盂里，或吐在纸上焚烧等方法处理。

  3.咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽打喷嚏。

  4.房间经常开窗，保持通风，屋内湿润，清洁卫生。

  5.与疑似病人要保持一定的距离，尽量不到人员密集、通风不良的场所。如网吧、酒吧、迪厅、夜总会等。

  6.注意个人卫生，经常在阳光下晒被褥等。

  7.避免消化道传染，提倡分餐，分开清洗，不要吃病人剩下的食物。

  8.对病人用过的物品要消毒。如加热煮沸法（加热至60度30分钟左右；或煮沸1分钟）；日晒2-4小时或暴晒1小时；70%酒精消毒1分钟；紫外线照射10-20分钟。84消毒液2小时以上。

  9.主动就医：与患者有密切接触者，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续2周以上者，均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者；糖尿病患者和其他免疫力降低者，也应及时就医。

  10.对已感染而未发病者，应进行预防治疗。

  11.定期参加学校组织的体检，及早发现早期结核病。

  12.对于婴幼儿童要接种卡介苗，增强对结核病的免疫力，减少结核病的发生。

  13.经常参加户外活动，锻炼身体，增强体质，加强营养均衡饮食，保持正常体重很重要，正常体重简单计算方法是：正常体重（KG）=身高-105，因为结核病人多易消瘦。

六．卡介苗接种有哪些作用？

  卡介苗接种是儿童计划免疫接种的疫苗之一，主要是预防儿童重症全身性结核病的发生。它可分为初种和复种。初种必须在出生24小时内接种，常规新生儿接种。复种，属适龄儿童的强化免疫，正常在小学1-6年级学生时进行。

 

 

 科普知识

颈椎病的预防与康复

 

据统计，颈肩部疼痛已经成为全身第二大疼痛，占比为28.39%。颈椎作为连接人体躯干和头部的关键部位，一旦出现退行性病变将对人体产生极大的危害，颈椎病还可出现肢体疼痛麻木、头晕恶心、注意力不集中、记忆力衰退、胸闷心悸、消化不良等不良反应，以及影响吞咽、视力、听力，病情严重者甚至会发生中风、猝倒、高位瘫痪。据统计，我国颈椎病的发病率接近20%，30岁以下的颈椎病患者占比越来越高。因此国家、社会和个人必须要重视颈椎病危害，加强颈椎病预防与保健。

一、颈椎病的易感人群

1.年龄：多发于中老年人群，其中45～60岁群体多见，目前已经出现颈椎病年轻化的发展趋势。

2.职业：长期伏案久坐的办公族、司机、教师等职业群体。

3.习惯：不良坐姿、睡姿持续时间较长或使用不当的枕具(枕头过高、过低、软硬不适当)人群。

4.病史：患有颈椎先天性畸形者或头颈部外伤史、慢性颈椎劳损的人群。

二、颈椎病的预防

1.养成良好睡姿：建议选择略硬些的床垫，睡眠时才能保持脊柱的生理曲度。睡觉时枕头不要过高、过低或过硬，枕头的高低因人而异，约8~15cm，一般仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半，枕芯要柔软，形状要符合颈椎生理曲度的要求，以中间凹陷的马鞍形为好，能对颈部起到制约或固定的作用。

2.保持正确的坐姿：坐时保持端正姿势，使案台与座椅相称，半坡式的斜面办公桌较平面桌更有利。使用电脑、手机等电子设备时应平视屏幕，最好选用大尺寸屏幕，避免长时间低头，造成颈椎损伤。

3.坚持劳逸结合：建议工作学习间隔1小时起身放松休息，让颈部左右转动数次，前后点头，幅度宜大，转动轻柔，自觉酸胀为好。

4.注重饮食健康：多食富含钙质、蛋白质、维生素等食品，应尽量减少食用油腻、高糖、碳酸饮料等食品。

5.加强肩颈部肌肉的锻炼：放风筝、打羽毛球等户外运动方式有益于颈部的保健，在不方便户外活动情况下也可以选择颈肩康复操、瑜伽、太极拳、八段锦等适合室内的运动方式。

 

6.注意防寒保暖：做好颈部保暖，空调温度适中，洗发后务必要吹干后入睡。

7. 防止颈部受伤：尽量避免急性损伤，如抬重物、闪、挫伤等。如有软组织损伤尽早治疗，防止其进一步发展，加重病情。

三、颈椎病的康复

1.物理因子治疗：包括直流电离子导入疗法、低频调制的中频电刺激疗法、超短波疗法、超声波疗法、超声电导靶向透皮给药治疗、红外疗法、高电位疗法、蜡疗、水疗、音频电疗法、干扰电疗法、激光照射等。

2.牵引治疗：为最常用而有效的方法，主要适用于神经根型患者，其他类型患者亦可试用。对脊髓型患者，如为颈椎间盘突出或膨出压迫硬膜囊所致，可考虑牵引；若为椎体后缘增生、小关节或黄韧带病变导致椎管狭窄，则不宜牵引。

3.手法治疗：常用的手法可分为推拿、按摩和关节松动术。研究证实了手法治疗颈痛的短期疗效，其可快速减轻患者疼痛以及增加患者颈椎的活动度。

4.运动疗法：在治疗颈椎病方面具有显著疗效，主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、本体感觉训练等。

5.针灸治疗：是临床上常用的治疗手段。针刺配以电针、艾灸等方法可消除水肿、抗炎、镇痛、解除肌肉痉挛、减轻神经的刺激和压迫，故可显著改善肢体疼痛、麻木等临床症状。

6.矫形支具的使用：最常用的矫形支具有颈围和颈托，可应用于临床症状严重的患者以及各种类型颈椎病的急性发作期。但应注意避免长期使用，以免导致颈肌无力及颈椎活动度不良。

 

7.综合疗法：颈椎病的治疗使用综合疗法比单一疗法效果更为显著，综合治疗在临床上的应用更为普遍。

8.传统运动保健：包括八段锦、五禽戏、太极拳等。八段锦保健操柔和缓慢、松紧结合、动静相间，不仅能改善患者颈部疼痛、头痛、眩晕、肢体麻木等临床症状，还可以促进人体血液循环、改善心肺功能、调节血压和血糖、缓解焦虑和抑郁等不良情绪。

颈椎病是多种疾病的根源，退行性病变虽然是不可改变的生理趋势，但是由于人们的伏案工作学习时间增多、户外运动量减少等不良生活方式，更要提高警惕，积极预防颈椎病的发生。平时加强颈部肌肉的力量和拉伸训练，延缓肌肉劳损、骨质退行性改变。因此颈椎病的预防和治疗同等重要。