高青县唐坊中心卫生院无烟医疗卫生机构建设制度及管理办法

高青县唐坊中心卫生院无烟医院建设实施方案

根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》及卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》要求，全面推行公共场所禁烟”的工作任务，保障控烟工作顺利开展，促进控烟工作实施的科学化、规范化与标准化，结合本院实际，特制定以下实施方案。

一、组织机构

经医院研究决定，成立高青县唐坊中心卫生院“全面控烟”工作领导小组，成员名单如下：

组  长：田英春    院  长

副组长：刘玉洋    副院长

组  员：周金花    门诊部（控烟监督员）

        张红艳    护士站及病房（控烟监督员）

        马彩云    宣传科（控烟宣传员）

        马文燕    公共卫生科（控烟巡查员）

二、控烟工作领导小组职责

1.为促进我院“创建全国无烟医院”活动的开展，院领导起带头作用，率先戒烟、控烟，并定期召开控烟工作会议，对全院控烟工作进行指导和监督。

2.创建“全国无烟医院”领导小组的组长具体负责控烟工作，不定期组织监督、培训、考核等。

3.严格执行各项控烟制度。

三、控烟办公室职责

1 .在医院控烟领导小组的领导下，严格执行各项规章制度，实行院、科二级管理制度。 

2.负责定期召开控烟工作会议。 

3.负责定期组织医务人员进行控烟培训。 

4.负责定期对全院控烟工作进行检查和考核，并做好记录。 

5.利用多种形式进行控烟宣传。

6.配合上级部门的各项控烟工作的实施 

四、控烟巡查员职责

1.严格执行医院各项控烟规章制度。

2.严禁在院内工作场所及室内吸烟，不接受别人敬烟。

3.吸烟者应主动戒烟。

4.负有劝阻别人吸烟的责任。

5.每天随时巡视院区，进行清理打扫，落实无烟环境。

6.看到烟蒂随时主动拾取，并有宣传控烟的责任。

7.积极参加医院控烟知识的培训。

五、控烟宣传员职责

1.协助病区做好控烟宣传工作。 

2.协助医院控烟办公室完成医院各项管理工作。 

3.督导检查控烟监督员的工作。 

4.将控烟工作纳入精神文明考核范围内，并常态化管理。

六、控烟监督员职责

1.定期对医院无烟环境进行监督检查。

2.控烟领导小组每月进行抽查。

3.科室控烟小组随时检查工作，有问题及时汇报。

4.监督员应将检查情况做好记录并及时上报，以利于考评和奖惩。

5.监督员还应对存在的问题提出整改措施。

控烟领导小组下设办公室，办公室设在公共卫生科，由马文燕同志负责具体工作。

     管理办法

为了减少吸烟的危害，保障医院职工和患者的身体健康，保护环境，根据《公共场所卫生管理条例》、世界卫生组织《烟草控制框架公约》及卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》，结合我院实际，制定唐坊中心卫生院控烟工作管理制度、控烟巡查制度、控烟考评奖惩制度、控烟劝阻制度，现印发给你们，忘大家遵照执行。

一、控烟工作管理制度

（一）在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作小组具体负责本制度的实施。实行院、科两级管理，责任明确。  

（二）本院职工、患者及家属一律不得在院内所有诊疗区域、办公室等公共场所吸烟。

（三）吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所（吸烟区）内吸烟。 

（四）医务人员禁止穿工作服吸烟（无论是否上班时间）。  

（五）医务人员不得接受来访者的敬烟，同时告知就诊者及家属不要在医院内吸烟，也不得向他人敬烟。  

（六）在有明显的禁止吸烟标志的办公室、会议室等工作场所，不得摆放烟具及与烟草有关的物品。 

（七）院内无烟草广告，不接受烟草厂商的赞助，不购买、不使用和不接受标有烟草广告标志的物品。  

（八）全院控烟监督员（保洁员、保安员），要求挂牌上岗，分工明确，责任到人，做到经常检查巡视，及时劝阻和纠正违规行为。 

（九）参与控烟、劝阻他人吸烟，全院职工人人有责。  

（十）利用多种形式，在院内开展吸烟有害健康的宣传教育活动。   

（十一）医务人员要掌握控烟的方法和技巧，并能鼓励和帮助吸烟者戒烟，使全院的吸烟率逐年下降。  

（十二）把控烟工作纳入到相关的临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟，并能为患者推荐适宜的戒烟药物和控烟用品。  

（十三）控烟工作列入科室质量管理评比内容。控烟办公室对全院各科控烟情况做定期检查考核，控烟不力的职工个人不得参加文明职工评比，控烟工作不好的科室不得参加文明科室评比。 15、严格执行奖惩制度。发现在非吸烟区吸烟，发现第一次吸烟行为，扣发当事人50元绩效工资，扣发当事人科室200元绩效工资。科室和个人不得参与文明科室和个人的评比。 发现第二次同类行为，处罚力度为上述的三倍。发现第三次同类行为，处罚力度为上述的5倍，同时扣发当事人年终奖1000元，并进行全院通报。在非吸烟区发现烟头或/和摆放烟具等与香烟有关的物品，扣发发现地科室的绩效工资100元，再次发现处以三倍和五倍的处罚。发现地在两个或多个科室之间，则所有相关科室都处以相同的处罚。医院每年举办一次控烟文明个人和科室的评比活动，对文明个人和科室进行表彰和奖励。扣发的费用用以作为奖励的费用。

二、控烟巡查监督制度 

（一） 控烟巡查监督工作在控烟领导小组的领导下由控烟工作小组进行，控烟工作小组成员中有控烟巡查员。 

（二） 巡查监督工作采取定期检查和日常工作相结合方法。控烟领导小组每年召开1-2次专题工作会议，研究和部署控烟工作。控烟工作小组组织巡查员在校园内开展不定时控烟巡查工作，研究改进控烟的具体措施和方法。巡查员在日常工作中也要积极开展工作，履行巡查监督的职责和任务。 

（三） 巡查员必须坚持原则，不徇私情，讲求实效，并适当注意工作方法。

（四）遵照《高青县创建“无烟医院”实施方案》和《禁烟奖惩条例》以及其他相关制度，巡查员有权对违反制度的当时人采取现场或事后处罚的措施。 

（五） 巡查员将巡查情况和教育处理情况及时汇总到控烟领导小组。

三、医院控烟考核办法和奖惩制度

（一）控烟工作领导小组每周不定期组织抽查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各部门，并要求及时整改。

（二）各部门科室控烟管理负责人须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。

（三）控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。

（四）全院员工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发效益工资（起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。

（五）各科室对其员工有教育监督责任，若员工在本科室包干负责范围内违反控烟规定被扣发效益工资，按个人扣发总额度的50%扣发其所在部门的当月效益工资。

（六）各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处扣发该科室当月效益工资30元，每月累计。

（七）所有扣发额度由控烟工作办公室根据每月的检查结果汇总，报相关医院领导审批后，交医院财务科执行，同时反馈到各违规科室，每季度在全院公布。

（八）定期对医院内小卖部、餐厅进行检查，一旦发现其销售香烟或悬挂张贴香烟广告和宣传资料，先予以警告，对于屡禁不止者，视情节予以相应处理。

（九）对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。

（十）医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，给予年度奖励。

（十一）对戒烟成功的医院员工给予表彰。

四、唐坊中心卫生院控烟劝阻制度

为了加强对控烟工作的管理，把控烟劝阻工作纳入常规运行工作，使其制度化、规范化，提高控烟劝阻工作的成功率，推动控烟劝阻工作的顺利开展，特制定本制度：

（一）全院干部职工要高度认识开展创建无烟医院的重要性，自觉带头戒烟，要做到在医院所有的室内场所禁止吸烟，对来客做到不敬烟，并有劝阻他人吸烟的责任和义务。

（二）严格按照无烟医院标准对吸烟者劝其在指定区域内吸烟。

工作区域严禁吸烟，要和蔼有礼貌的对吸烟者进行耐心、细心的劝阻工作。

劝阻方法：

1、标志提醒：在禁烟区设置醒目和足够多的禁烟标识，通过标志提醒吸烟者不要在禁烟区吸烟，医院工作者发现无烟区吸烟的首先首先要做的就是提醒这禁止吸烟，让他停止吸烟，并到吸烟区去吸。

2、耐心说明：耐心向吸烟者说明这是单位的制度和相关法规的规定，请吸烟者理解。

3、引导对禁烟区吸烟的正确认识：主要是通过讲解吸烟有害健康的知识和二手烟的危害，让吸烟者认识到他行为对别人造成的不良影响，认识吸烟对自己的危害。

（三）监督巡视员要认真履行职责，加强检查巡视，在监督、巡查中发现员工或病人及家属在工作场所吸烟者应及时劝阻，制止吸烟行为、有不听劝阻者要及时上报控烟领导小组。根据医院控烟考评奖惩制度给予处罚。

（四）全体员工在劝阻吸烟时应使用礼貌用语，不断总结工作经验，建立控烟工作长效管理机制。

 

控烟工作制度要点

实施控烟工作分为五步：动员阶段；宣传培训阶段；控烟干预阶段；创建无烟环境；评估验收阶段。

本医院职工和来访者一律不得在医院内非吸烟区吸烟。

吸烟者应到指定室外吸烟点吸烟。

员工有制止吸烟者在本院禁烟区内吸烟的权利。

员工应履行劝阻吸烟者在本院禁烟区内吸烟的义务。

将科室控烟工作列入年度工作考核

要做到“五有”：

有控烟工作小组；

有控烟监督员；

有禁烟标志；

有禁烟宣传；

有符合要求的控烟监督记录。

科室要做到“五无”：

无本科员工在禁烟区吸烟；

无外来人员在科辖区内吸烟；

科辖区内无烟灰缸、烟蒂、烟盒等吸烟物品；

无本科员工违反控烟规定；

无新增吸烟人员。

使用以下规范劝诫用语，规劝吸烟者：

室内：先生（女士）您好，我们医院是无烟单位，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作！

室外：先生(女士)

您好，我们医院是无烟单位，请您到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作！