便秘患者的营养治疗

一、便秘的定义

便秘是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在，影响生活质量，病因多样，以肠道疾病最为常见，但诊断时应慎重排除其他病因。

便秘可分为器质性便秘和功能性便秘两类，器质性便秘是明确病变所引|起的便秘，包括肠管病变引起的肠腔狭窄，内分泌或代谢疾病如糖尿病、甲状腺功能低下等，神经系统疾患如脑卒中、脊髓损伤、周围神经病变等，以及服用某些可导致便秘的药物如铁剂、抗抑郁药、钙通道拮抗剂、利尿剂等；功能性便秘尚没有明确病因，多因不良生活方式而导致，不良生活方式包括饮水过少，食物中缺乏纤维素、工作学习紧张等。

 

二、便秘分期

 

便秘按症状轻重和对生活影响程度分为轻、中、重度。轻度，症状基本不影响正常生活，可通过调整生活方式、短暂渗透性泻药治疗等恢复。重度，症状持续、严重，明显影响工作和生活，需要长期药物治疗或药物治疗无效。中度介于轻重度之间。

 

三、 饮食疗法

 

饮食疗法是治疗各类便秘的基础方法，包括进食富含纤维素食物、多饮水，适当进食含植物油，膳食纤维包括纤维素、半纤维素、果胶类、豆胶类等。

因为膳食纤维大部分不被肠道消化吸收，它们可增加粪便重量和容积，增加消化道生理刺激作用，促进肠蠕动，并增加直肠的便意感，有些纤维成分还能将水分吸附到固体部分，使粪便的水分增加，大便软化，易于排出。

饮水量一般要求在1500~2000ml以上。含植物油多的食物，如胡桃肉芝麻，炒菜时适当增加烹调油，以润肠促进排便。

 

四、饮食调理

 

合理膳食，提倡多食用能够促进肠蠕动的粗纤维食物，如黑面包、燕麦片、菠菜、芹菜、萝卜、黄花菜、菌类、木耳、海带等。

鼓励白天尽量多饮水，慎用或忌用烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激食物，坚持定时定量进餐。

宜吃能产气的食物，如洋葱、豆制品、萝卜等来刺激肠道蠕动。

忌食烈酒、浓茶、咖啡、芥末、蒜、辣椒等刺激性食物，这些食物会助火伤津，容易引起便秘。

忌过多食用糯米、高粱等，糯米、高粱属温热食物，使大便坚硬，高粱中所含的丹宁还有收涩的作用，使便秘者病情加重。

忌过多食用莲子、柿子等，二者均有较强的收涩作用，会加重便秘。

忌过多食用糖，糖会减缓胃肠蠕动，使便秘加重。

 

五、预防措施

 

平时多喝水，多吃富含膳食纤维的食物。

适度运动，有规律的有氧运动有助于消化，有利于肠道气体排出，改善腹胀

可适当进行如揉腹、提肛运动、步行、慢跑、太极、八段锦等。尤其对久病卧床、运动量少的老年患者更有益。

建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

有结直肠病变及糖尿病患者，做好疾病控制，预防发生便秘。