高青县常家中心卫生院健康科普知识

什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病。患者主要症状为咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。慢阻肺是可以预防、治疗的慢性气道疾病。
你了解慢阻肺的流行现状吗？

慢阻肺患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要公共卫生问题。流行病学调查研究表明，在我国，慢阻肺患者的数量高达 4300万，尤其是在 40 岁及以上人群中患病率达到了9.9%，即每10个人中约有1人患慢阻肺。

慢阻肺有哪些症状？

1.慢性咳嗽，通常为首发症状2.咳痰3.气短或呼吸困难 标志性症状4.其他症状 常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等。

慢阻肺有哪些危害

1.影响日常生活：呼吸困难是慢阻肺最重要的症状，约有一半患者有此症状。如未得到规范的治疗，生活将会受到严重影响，比如上楼、买菜、做家务时会觉得气喘费力，到了后期，任何日常活动包括休息时都会感觉气短。
2. 威胁患者生命： 慢阻肺后期会出现低氧血症和高碳酸血症，可合并肺源性心脏病和右心衰竭。另外，慢阻肺也常常和其他疾病合并存在，最常见的包括心血管疾病、抑郁、骨质疏松、肺癌、糖尿病和代谢综合征。这些合并症可能增加慢阻肺患者的住院率和死亡率。
3. 加重经济负担：慢阻肺患者每年约发生0.5~3.5 次急性加重，是慢阻肺患者医疗费的主要支出部分。国内研究表明，慢阻肺住院患者每人每次平均住院费用高达 11598元，尤其是因慢阻肺急性加重死亡的患者在末次住院期间的医疗费用显著增加。

慢阻肺的危险因素有哪些？

1. 吸烟与被动吸烟： 吸烟是慢阻肺最重要的发病因素，吸烟者死于慢阻肺的人数多于非吸烟者，孕妇吸烟可能会影响胎儿在子宫内的发育和肺脏的生长，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。被动吸烟也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。
2. 生物燃料烟雾：生物燃料是指柴草、木头、木炭、庄稼杆和动物粪便等，其烟雾的主要有害成分包括碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物和未燃烧完全的碳氢化合物颗粒等。尤其是做饭时的油烟，是不吸烟妇女发生慢阻肺的重要原因。
3. 感染：呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素，病毒或细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。儿童期重度下呼吸道感染与成年时肺功能降低及呼吸系统症状的发生有关。
4.职业粉尘和化学物质： 当职业性粉尘（二氧化硅、煤尘、棉尘等）及化学物质（烟雾、变应原、工业废气和室内空气污染等）的浓度过大或接触时间过久，均可导致慢阻肺的发生。
慢性阻塞性肺病健康宣教

一、戒烟：吸烟是导致慢阻肺发生和进展的重要因素，八成以上的慢阻肺患者有吸烟史。戒烟是预防慢阻肺发生、改善患者症状和降低慢阻肺死亡风险最经济、最有效的途径。
二、按时用药：慢阻肺的常见治疗药物包括糖皮质激素：通过控制气道炎症，改善支气管肿胀状态，从而改善疾病。支气管扩张剂：通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸道症状。 糖皮质激素＋支气管扩张剂的联合制剂：既可强效抗击炎症因子又能扩张支气管，达到炎症控制、支气管畅通的目标。
三、缩唇腹式呼吸及有效咳嗽咳痰的锻炼： 缩唇腹式呼吸能有效地排除肺内残留气体，改善通气/血流比例失调，从而减少功能残气量对吸入的新鲜空气的稀释，增加肺泡二氧化碳分压，从而改善气体交换，改善患者的通气功能，有效咳嗽咳痰能保持呼吸道通畅，避免痰液淤积，促进病情恢复。
 四、科学合理的膳食安排： 慢阻肺患者饮食要均衡，少食多餐，选择营养丰富、易消化的食物摄入，多饮水，并予以高热量、高蛋白、富含维生素饮食，以保证营养充足。
 五、坚持长期家庭氧疗，配合肺康复训练： 如果出现脉搏氧饱和度低于90%的情况，就意味着出现了缺氧，应该进行家庭氧疗，每天吸氧时间最好大于15个小时，特别是夜间睡眠时要持续吸氧。在平时可以坚持配合肺康复训练（慢阻肺主动运动康复的训练方法：可采取床上脚踏车、床上桥式运动、起坐、翻身、扶床站立、床边原地踏步、上下肢体活动、吸氧下活动、无创通气下活动、步行、跑步、爬楼梯、平板运动、功率脚踏车等。）
让自我管理成为日常生活习惯，每一位慢阻肺患者都可以通过自身努力积极改善症状、提高生活质量！