高青县木李卫生院无烟医疗卫生机构建设制度及管理办法

无烟环境建设实施方案

为贯彻落实《关于印发医疗卫生系统全面禁烟实施方案的通知》的精神，指导本院“无烟医院”创建工作的全面开展，确保全面禁烟目标的实现。根据卫生部《关于2022年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》要求，结合本院的实际情况，特制定以下实施方案。

一、组织机构：

根据相关文件精神，设立医院控烟工作领导小组，全面负责本次创建工作。具体成员名单如下：

控烟工作领导小组

组  长：马倩

成  员：王建国   刘艾霞    孙荣奎  

各科室成立以科主任为组长的控烟工作小组。物业公司所有保安、保洁人员为控烟巡查员。各科室护士长为控烟监督员。

二、工作目标及计划：

总体目标：建立以医院控烟工作领导小组为核心，各级控烟组织为主力，覆盖全院各部门的控烟管理及督导体系，形成长效管理机制，不断深化全体员工对吸烟危害的认识，培养自觉的戒烟意识，营造文明、健康、和谐的无烟医疗工作环境，顺利实现创建“无烟医院”的目标。

三、阶段工作计划及内容：

第一阶段：2022年05月为宣传发动阶段----设立控烟工作领导小组，建立控烟管理体系，召开创建“无烟医院”动员大会，开展创建宣传工作等。

第二阶段：2022年06月-11月为落实推广阶段----健全控烟工作网络，落实各级组织工作职责，制定各项制度及措施，培训各级控烟工作人员，推广无烟医院概念，督导检查日常控烟工作，设立戒烟咨询，定期开展控烟讲座，及时提供戒烟服务等。

第三阶段：2022年12月为总结完善阶段-----参照无烟医院标准，评估阶段性控烟工作，针对薄弱环节进行补充完善，医院全面实施禁烟。

四、保障措施：

（一）组织制度保障：1、充分认识创建工作的重要性、必要性和紧迫性，组织成立控烟工作领导小组，切实加强对各级控烟组织的领导，认真落实各项控烟职责和任务。2、把“无烟医院”的创建工作纳入医院的长期发展规划，并作为日常工作进行常规化管理，落实控烟工作专项经费，并做好控烟工作的相关总结。3、要根据医院实际情况，制定切实可行的控烟各项工作制度，包括控烟工作领导小组职责及工作制度、控烟巡查员和监督员工作制度、控烟考核办法及奖惩制度、医务人员戒烟劝导规定等。4、签订无烟科室责任书，落实控烟考核及奖惩办法，对控烟不力的部门及其责任人加以问责和处罚，对控烟工作完成出色的个人及部门给予一定的奖励。

（二）营造无烟环境：1、医院内公共场所、室内工作场所和休息场所张贴明显的禁烟标识。除指定吸烟区外医院内所有场所均为禁止吸烟场所,任何人不得在这些地方吸烟，医院会议室等公共场所不设烟具,禁止使用卷烟接待宾客。2、医院内商店、小卖部及食堂餐厅均禁止销售或提供烟草制品和吸烟工具，并禁止张贴烟草销售广告及宣传品。3、按照标准要求设立吸烟区，统一吸烟区标识，吸烟区内张贴禁烟警示和控烟教育宣传画 。4、控烟监督员和巡查员要实行责任制，分片包干，不留死角，要定期巡查、及时监督。

（三）广泛宣传教育：1、通过院报、网站、院内局域网、宣传画册等加大控烟宣传力度，不定期宣传报道“无烟医院”创建相关工作的进展及成效。2、加强内部控烟宣传教育，组织开展以控烟为主题的宣传月活动，对控烟督导员、巡查员以及无烟责任科室负责人的实施相关培训，对单位员工及医疗服务对象宣传控烟知识并传授戒烟技能。3、组织创作具有人性化的禁烟提示性标语，印制个性化的控烟知识折页、小册子、海报及控烟健康教育处方等宣传资料，并广泛地派发给控烟服务对象。

（四）加强能力建设：1、全院动员加入“无烟医院”创建活动，通过系统培训来提高全体医务人员的控烟知识水平与控烟服务能力。2、主要创建人员需参加市级全面系统的控烟能力培训，并成为本院控烟培训的主要力量。3、临床医生执行“首诊询问吸烟史制度”，对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导，并提供戒烟服务。4、设立戒烟咨询，公布咨询电话，规范戒烟程序。

 

 

管理办法

一、控烟工作办公室每周不定期组织抽查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各部门，并要求及时整改。

二、各科室控烟责任人须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。

三、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。

四、全院员工包括实创保洁公司、保安公司、便利店和餐厅工作人员等不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予扣除工资（起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计）。

五、各部门对其员工有教育监督责任，若员工在本部门包干负责范围内违反控烟规定被扣罚金，按个人扣发总额度的2倍扣发其所在部门的当月绩效奖金。

六、各部门实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处扣发该部门当月绩效奖金50元，每月累计。

七、所有扣发额度由控烟工作办公室根据每月的检查结果汇总，报控烟工作领导小组审批后，交医院财务部执行，同时反馈到各违规部门，每季度在全院公布。

八、定期对医院十足便利店、餐厅进行检查，一旦发现其销售香烟或悬挂张贴香烟广告和宣传资料，先予以警告，对于屡禁不止者，视情节予以相应处理。

九、对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。

十、医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，作为年度优秀集体的评选条件。

十一、对戒烟成功的医院员工给予发放证书，并加以表彰。

十二、本制度从发布之日起执行。

十三、凡与本制度相抵触的规定以本制度为准。