高青县2025年第三季度抗菌药物使用检查结果及处理信息

各医疗机构：

根据工作安排，为促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物管理办法》、处方点评和抗菌药物应用相关规章制度，县卫生健康局开展了2025年第三季度抗菌药物应用情况督导，现将有关督导情况通报如下：

一、基本情况

我局随机抽取了四处医疗机构。

二、存在问题

1、组织架构不健全：部分医疗机构未按要求成立 “抗菌药物管理工作组”，或工作组中临床科室、药学部门、感染管理部门人员配置不足，导致管理职责分散，难以形成协同监管机制。

2、分级使用与会诊不规范：限制使用级抗菌药物未由中级及以上职称医生开具处方；特殊使用级抗菌药物（如碳青霉烯类）未经过 “3 名及以上相关专业专家会诊。

三、整改建议

1、健全组织架构，细化各部门职责；药学部负责采购、点评、培训；感染管理科负责耐药监测与感控指导；临床科室主任负责本科室用药规范落实，形成 “分工明确、协同监管” 的机制。

2、规范分级使用与会诊；医院信息系统（HIS）中设置 “抗菌药物处方权限拦截功能”：中级以下职称医生无法开具限制使用级抗菌药物，未完成会诊的特殊使用级抗菌药物处方无法提交。

高青县卫生健康局

2025年9月28日