背景：村卫生室是三级医疗卫生服务体系的网底，乡村医生承担直接为广大农民提供医疗卫生服务的重任,在农村防病治病第一线发挥着不可替代的作用，特别是在新冠病毒感染医疗救治工作中，成为农村群众医疗救治和预防保健服务不可或缺的重要力量。近年来，随着村卫生标准化建设步伐加快，乡村医生的服务能力和待遇也有所提高，但乡村医生队伍建设现状仍面临诸多问题。因此，加强农村村级卫生室建设是十分必要的。 存在的问题：一是医疗资源分布不均。农村卫生室建设投入不足，部分乡镇在村卫生室建设中没有任何投入,县区级财政投入也杯水车薪，导致村卫生室诊疗设备仍然停留在老三件（血压计、听诊器、体温计）状况，诊疗水平有限，农村群众生病得不到及时诊治。二是基础设施建设滞后，产权公有率偏低。部分村卫生室基础设施建设落后，绝大多数的村并未提供村卫生室业务用房，只能由乡村医生通过自建或租赁等方式自行解决。目前我县村卫生室产权私有301处，乡村医生租赁房屋46处，村卫生室产权归集体所有的仅8处，占2.25%。同时村卫生室的医疗设备更新、智慧随访设备购置、房屋修缮改造、水电暖气、电脑网络等费用均由乡村医生自行承担，基本处于自生自灭、无人问津的状态。 三是村医老龄化严重。村卫生室工作人员严重老化，知识老化，现代化、信息化知识贫乏。目前全县共有乡村医生406名，年龄在40岁以下的34人，40-50岁在岗乡医226人，50-60周岁在岗乡医146人。持有执业（助理）医师证\执业护士仅30人。与此同时，乡村医生年整体收入低，致使乡村医生工作积极性不高，愿意从事乡村医生后备人才紧缺。 建议：（一）切实加强村卫生室基础设施建设。建议由各镇办牵头组织实施，县卫生健康局提供技术指导和建设标准，分期分批对原行政村的闲置办公用房进行改造，并无偿提供给乡村医生使用。同时全面评估我全县村级卫生室建设情况，根据目前村卫生室空白村情况，经科学论证后，选取地理偏远、周边医疗资源相对缺乏的行政村，集中建设一批高标准、具有示范作用的村卫生室，满足居民基本医疗和基本公共卫生服务需求。 （二） 加大村卫生室建设的投入力度。在村卫生室建设中，县、镇财政按照比例安排相应的专项资金用于村卫生室建设。同时要动员有条件的村委会、个体业主和热心公益事业的人士慷慨解囊，扶助村卫生室的建设。 （三）合理设置乡村医生岗位。严格乡村医生配置和准入，确保每个村卫生室有一名合格的乡村医生。对符合村卫生室设置规划没有乡村医生的行政村，由乡镇卫生院采取统一调配方式解决，确保各行政村基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理全覆盖。同时加强村医培养。根据乡村医生需求计划，通过定向培养、向大中专院校或社会招聘公益岗位等形式，提前做好即将空缺乡村医生岗位的人才储备工作，保障空缺乡村医生岗位及时得到补充和更新。 （四）保障乡村医生待遇。探索建立乡村医生准入制度，对现有在岗乡村医生进行考核，考核合格者纳入政府公益岗位进行管理。同时，建立乡村医生绩效考核制度和薪酬制度，把现行的村卫生室运行经费、基本药物制度专项补助、一般诊疗费补助和一定比例的基本公共卫生服务补助等专项经费整合纳入绩效考核，实行乡村医生工资绩效核算制度，收入由基本工资和绩效工资构成。