怀莹莹代表：

您提出的关于支持木李镇医养结合项目的建议收悉，现答复如下：

近年来，县卫生健康局我们认真贯彻落实新发展理念，坚定不移推进产业兴县、新型工业化强县建设，加快推进新旧动能转换重大战略部署，围绕生态和谐宜居美丽高青和“五区”建设，探索创新医养结合发展新模式，努力打造医养结合先行示范区，更好的满足辖区老年人医养服务需求，为辖区老年人颐养天年提供更加优质高效的医养结合服务。

一、基本概况

高青县位于淄博市北部，辖7个镇、2个街道、1个省级经济开发区、309个行政村，面积831平方公里，人口37万，60周岁以上老龄人口89136人，占全县总人口的24.01%。规划设置医疗机构658处，其中县直公立医院4家、镇卫生院7家、街道社区卫生服务中心2家、社区卫生服务站3家、民营医院4家，全部为老年人开通就医绿色通道；县级医院与乡镇卫生院联网的心电、影像远程会诊中心，实现了影像诊断一单通和服务一体化；全面开展了家庭医生签约服务，引导居家老人与基层医生全面建立签约服务关系配置科学化、人性化、全方位的一对一签约服务包,为居家老人提供优质的健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等基本医疗卫生服务,实现基层医疗卫生机构与社区养老服务设施的无缝对接；全县建成医养结合机构8家，医办养4家，养办医4家；共设置床位1383张，其中护理床位696张；建成医养结合村（社区）1家；1家镇级中心卫生院实施了“两院一体”模式开展医养结合示范工作；市级安宁疗护试点单位1家；19家医疗机构获评市级老年友善医疗机构；建立了1家12349居家智慧健康养老服务信息平台；3家日间照料中心。

二、建设情况

（一）加强组织领导,完善配套政策

我县出台了《高青县关于加快推进医养结合工作的实施意见》和《高青县深入推进医养结合示范县创建工作方案》，成立了由县长任组长，副县长为副组长，县民政局、财政局、人社局、发改局、国土资源局、公安局、卫计局、镇（街道）、县属公立医院等单位为成员的医养结合工作领导小组，建立联席会议制度，定期分析问题，研究推进措施。县医养结合工作领导小组出台了《高青县医疗机构和养老机构开展协议合作实施方案》《高青县医养结合工作督导考核办法》和《关于做好健康养老需求综合评估工作的实施意见》等文件，明确医养结合工作目标，细化工作责任，明确时间节点，落实工作任务，县政府每季度定期听取医养结合工作推进情况。

（二）推进医养结合,健全服务体系

1、设立健康评估中心，准确了解健康养老需求。县医养结合工作领导小组出台了《关于做好健康养老需求综合评估工作的实施意见》，县第二人民医院阳光医养护理院设置了健康养老需求综合评估中心，成立了以全科医生为主的老年人健康评估专家库；各卫生院、社区卫生服务中心设置健康养老需求综合评估站，开展辖区内老年人健康养老需求综合评估工作。镇中心卫生院、街道（社区）卫生服务站利用老年人基本公共卫生服务健康档案、健康查体数据以及慢病监测等相关数据，填写山东省老年人健康养老需求综合评估表。评估专家根据评估通过大数据技术进行综合分析，形成辖区内老年人健康养老需求综合评估结果并公示。

2、优化签约服务内涵，提升社区居家养老服务质量

（1）开展老年人家庭医生签约服务。我县出台了《高青县家庭医生签约服务工作实施方案》，建立了以“3+X”方式（“3”指家庭医生、公卫医生、护士，“X”指中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、卫计专干、社区义工、护工等）组建的家庭医生团队为依托，以镇中心卫生院、街道（社区）卫生服务中心为平台，以县人民医院、中医院纵向协作为支撑，村居协同为保障的家庭医生制度，积极开展老年人个性化签约服务模式，在享受基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，还可以享受以健康管理为主的健康状况早了解、健康信息早知道、分类服务我主动、贴心服务我上门、预约专家有保障5类个性化服务和优惠措施。为居家老年人建立规范的健康档案，规范医疗和护理服务项目，确保老年人疾病早发现、小病能处理、大病易转诊、慢病有管理。健康查体8万余人次，常住老年人群家庭医生签约率75%以上（年底力争达90%），其中65周岁以上老年人健康管理率76.23%，中医药健康管理率66.62%。

   （2）大力实施“互联网+健康养老”，提升智慧化健康养老服务水平。建立完善12349健康养老服务信息平台，开通12349健康养老服务热线，成立健康养老服务中心，积极开展健康养老服务工作，为老年人提供医疗、助洁、助浴、助行等服务。

3、开通绿色就医通道，细化医疗机构服务内容。全县19家医疗机构（含5家民营医院）均为老年人开设提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。在门诊导医台增设“老年人就诊服务处”，放置饮水机、轮椅等便民设施，安排专人负责就诊老年人的接待咨询、就医指南、转诊等全程服务。在收费处窗口设立“老年人优先”提示牌，优先提供挂号、收费、医保报销、办理入（出）院手续等快捷服务，并落实相关老年人医疗服务优惠政策，对老年人需要住院治疗的一律严格执行“先诊疗、后付费”政策。全县两家二级以上医疗机构（高青县第一人民医院、高青县中医院）均设立了老年病门诊，提供综合诊疗、康复、护理服务，对老年人的用药、康复、营养、护理、心理等问题提供指导、健康教育等咨询服务。 

4、建立协议合作机制，完善可持续服务模式。王字屋中心敬老院与高城中心卫生院、高青夕阳红老年公寓与田镇街道社区卫生服务中心、高青红十字博爱家园与花沟中心卫生院以签订合作协议形式，为老年人提供诊疗康复服务。养老机构设立卫生室，卫生院选派1名医生和2名护士到敬老院坐诊，为入院老年人开展诊断、查体、医疗巡诊、针灸、理疗等医疗服务，建立老年人健康档案。同时，卫生院建立康复病床、双向转诊、急诊急救等医疗救治绿色通道。院民生“大”病了，由院内卫生室的工作人员第一时间采取医治措施，并及时送到镇中心卫生院进行就治，采取先诊疗后付费的方式。2022年，已全部为65周岁以上老年人建立了健康档案，家庭医生签约率100%。

三、鼓励医疗卫生机构，转型医养结合服务。县政府制定出台了《关于加快推进养老服务业转型升级的实施意见》，鼓励、引导社会力量、公立二级及以下医院举办医养结合机构或开展医养结合服务。高青民健医院承办的民健护理院和高青友好医院承办的颐和康复护理院，充分发挥医疗专业优势，采取医疗与养老相结合、康复与护理相结合、住养与心理慰藉相结合的办法，提供全日制、全方位的医疗护理、康复护理、心理护理、生活护理及临终关怀等一条龙的医养结合型医护服务，有效解决了老人看病难、病后护理难、生活照料难等问题。积极推进县第二人民医院、唐坊中心卫生院、木李卫生院和芦湖街道社区卫生服务中心等四处医养结合项目工作，协调相关部门，争取财政支持，为推动项目奠定基础；目前，第二人民医院和唐坊中心卫生院两个医养结合楼项目正在开工建设，木李卫生院和芦湖街道社区卫生服务中心两个医养结合项目正在筹划中。

下一步我们将以争创省级医养结合示范先行区为目标，提高思想认识，不断完善政策措施，精准分解目标任务，打造医养结合服务品牌，全力推动健康高青建设。

高青县卫生健康局

2024年6月8日