1.目前每年定额20万，不能满足患者的治疗需求，截止2024年12月25日在册严重精神障碍患者1772人，2023 年住院人次1083人次，住院兜底费用为228.28万元；门诊拿药人次为3349人次，门诊兜底费用为9.53万元。2024年住院人次1100人次，住院兜底费用为260.07万元；门诊拿药人次为18436人次，门诊兜底费用为7.74万元。 2.资金到位不及时。2023年兜底费用共237.81万元， 结算100万元:2024年兜底费用共万元，结算60万元。 建议： 1.严重精神障碍患者免费救治项目不同于其他救治项目，一是随着社会的发展、竞争力的提高、生活节奏的加快， 使社会转型加剧，精神障碍患病率逐年上升，这部分患者的治疗费用也会随之逐年上升；二是随着严重精神障碍患者管理服务工作日趋规范，群众对精神疾病知识知晓率的提高， 患者的治疗率也在不断提高，因此，用于严重精神障碍患者的兜底费用也应随之增加，可以每年递增15%。 2.把严重精神障碍患者免费救治项目纳入民生项目，资金及时到位。一是严重精神障碍患者关系到社会安定、和谐、稳定，因此严重精神障碍患者免费救治应该列为重要民生项目；二是这部分患者家庭绝大多数经济困难，资金到位不及时的话，他们的治疗会出现中断的情况，治疗中断导致病情复发，给社会来不稳定因素， 3.各镇办及时结算住院患者餐费，县有关部门负责督促各镇办及时结算各自辖区为住院患者餐费，以维持医疗机构的正常运转。