对《关于紧密型医共体建设的建议》的答复(县政协十五届四次会议第068号提案)
县政协十五届四次会议
68
建议人: 孙德超、卢立明
主办单位: 高青县卫生健康局
答复时间: 2025-05-28
  • 答复内容
  • 建议内容

孙德超、卢立明委员:

您们提出的关于紧密型医共体建设的建议的提案收悉,现答复如下:

目前,我县正在积极推进县域紧密型医共体建设,一是统筹谋划,构建医共体组织架构。为扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设,我县研究制定了具体的实施方案,成立以县委书记、县长为双主任,分管副县长为副主任,各相关部门主要负责人为成员的医共体管委会,统筹协调推进各项工作。二是集智聚力,完善医共体实施方案。成立医共体工作专班,多次组织工作专班成员和医疗机构负责人赴福建三明、浙江德清以及鱼台县考察学习,同时专班多次召开座谈会对方案进行修订完善,广泛凝聚共识,形成推动医疗卫生共同体建设的强大合力。三是稳步推进,紧抓医共体关键环节。信息化平台建设是紧密型医共体建设的关键一步,我县当前的基层信息化均为众阳信息系统,我们只需完成信息的互联互通和业务协同,即可完成区域内统一的医疗机构信息系统,为此我们先后与众阳集团、中联佳裕两家信息公司进行交流,计划打造县域“一办六中心”管理架构。

当前紧密型医共体建设已初见成效,一是完善运行机制,医共体建设基础进一步夯实。整合县域医疗卫生资源,组建由县人民医院牵头,3家县级医院、2家社区卫生服务中心、7家乡镇卫生院及9家村卫生室为成员单位的一个紧密型医共体。二是统一医疗质量管理,服务同质化水平大幅提升。规范诊疗流程。统一药品目录和耗材采购标准,实现医共体内检查检验结果互认,减少重复检查。强化质控监督。由县人民医院牵头成立医疗质量联合控制中心,定期开展病历质量、院感防控等专项督查,2024年基层医疗机构处方合格率提升至90%以上。三是推进资源集约共享,服务体系便捷高效。在全县建成远程影像中心、远程会诊中心和远程心电中心。依托县人民医院专家团队,实现乡镇卫生院CT、彩超、DR等影像数据实时上传、县级集中诊断;心电监测设备覆盖全县9家乡镇卫生院、52家村卫生室。2024年共计完成远程CT会诊4865例、远程影像会诊2897例,远程心电会诊8166例,急性胸痛患者救治时间缩短至15分钟内。

 

 

                        高青县卫生健康局

                        2025年5月28日

问题:1.高青县医院发展及其不均衡,经济差,底子薄,能力弱,抗风险能力不足,管理经验落后,人事关系错综复杂。 2.医共体建设和发展所需要的大量资金从哪里来?县委县政府是否有能力保障医共体建设和发展的必要资金拨付? 3.县委县政府有决心排除万难支持医共体内部的人事改革,绩效改革吗? 4.市委市政府对施行县域医共体支持力度是多少? 5.医保资金严重不足的情况下如何支持医共体发展? 建议:在成立医共体之前由县委牵头组成工作组,到医共体建设成熟的县进行入考察,已取得他们的经验和教训, 深入本县各个医疗机构进行全方位的调查研究,广泛听取与改革相关的各方面人员对医共体的建设意见,充分调研拟参与医共体建设各个医疗单位的运营和发展情况和各自的需求,充分调研各个医疗机构的人员组成情况,的放把方方面面的问题掌握清楚才能做到有的放矢的解决医共体建设中出现的各种状况。切不可一言堂,大帮哄式的盲目上马,否则一定会造成医共体建设的难易为继,导致医疗机构的大量技术人员流失和财政的破产,严重影响人民群众的医疗保障和就医安全。 由县委主导县委书记任组长直接领导县域医共体的建设,只有这样才能最大限度的保障医共体建设所需要的资金拨付,人员的调整,六统一的实现。同时也可以充分的协调政府其他部门之间的相互配合。 县委县政府要全力支持以县医院为主导成立医疗集团, 赋予医疗集团人员、行政、资金、业务、绩效、药械的“六统一”管理权力,尽量压缩各个医院庞大的行政后勤人员的数量,减轻医疗支出的压力。 县委县政府要保障各个卫生院和医疗机构原有的资金拨付,比如公卫资金,卫生院人员工资等资金的拨付,切不可以成立医疗集团为由截留本应拨付的资金,把包袱甩给医疗集团,那样一定会途成县医院经济压力骤然剧增无以为继而彻底破产,医共体也必将失致。 要取得市委市政府的支持,由县委县政府牵头组成工作组拿出具体方案与市医保进行谈判,争取到市医保的全面支持,争取医保资金最大拨付县卫健局作为医疗集团上级单位,要分清权限,不参与医疗集团的内部运营管理工作,在制度,法规,运营规范方面对医疗集团进行监督管理